李琰，谢南屏，万良财，周丽枫，孙昌志广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科，广东广州500；南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科，广东广州508

豚鼠分泌性中耳炎鼓室硬化进程

李琰1，谢南屏2，万良财2，周丽枫1，孙昌志11广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科，广东广州510120；2南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科，广东广州510282

目的制作鼓室硬化豚鼠模型，验证分泌性中耳炎鼓膜置管是鼓室硬化的重要病因。方法选择健康豚鼠50只，鼓室内注射肺炎链球菌液。注射7 d后选取有中耳积液的30只豚鼠，左耳置入鼓膜通气管，右耳行鼓膜切开作为对照。1个月、3个月、6个月后分别取A、B、C组豚鼠的中耳粘膜，观察其组织形态变化。结果在制作模型3个月以及更长时间的实验耳中可出现鼓室硬化病理改变，组织纤维化程度及钙质沉积与通气管放置时间成正比。结论鼓膜置管是鼓室硬化重要病因。临床鼓膜置管手术需谨慎。

鼓室硬化；豚鼠；鼓膜置管

分泌性中耳炎在小儿中较多见，大部分可自愈，少数会进展甚至导致听力下降。在反复药物治疗失败情况下需行鼓膜置管手术。鼓膜置管术是临床治疗分泌性中耳炎的常用方法，术后即可明显改善患者听力，但许多学者研究表明鼓膜切置管术是导致鼓室硬化的重要病因。Pereira等［1］对75例（150耳）分泌性中耳炎患儿鼓膜切开置管术后随访38个月，发现鼓室硬化的发生率为23.3%。有学者将分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后并发症进行荟萃分析，发现有32%患者发生鼓室硬化［2］。……