郭培奋，刘芳，王彩霞武警广东省总队医院妇产科，内三科，广东广州50507

子宫壁的力学特性及调节机制

郭培奋1，刘芳2，王彩霞1
武警广东省总队医院1妇产科，2内三科，广东广州510507

目的子宫壁的力学特征包括子宫收缩与子宫壁抗张两个方面。子宫收缩导致子宫肌纤维形态、细胞外基质成分（ECM）以及子宫壁厚度的变化，难产或子宫瘢痕存在时，可能导致子宫壁破裂。研究表明，分娩史、难产史、剖宫产史均使子宫壁抗拉强度、刚度、应力松驰与蠕变等力学特征发生变化，其机制涉及子宫肌纤维与胶原纤维空间排列的变化、ECM中弹性成分与黏性分子（硫酸糖氨多糖等）量的改变，以及多种细胞膜离子通道的参与。

子宫壁；力学特性；应力松驰

子宫在妊娠期间拉伸以适应胎儿的增大，并维持静息状态直至妊娠足月或临产。子宫壁结构的异常（如手术瘢痕、发育异常），或收缩失调节（如高张不协调性收缩），可能导致妊娠期或产时子宫壁破裂。因而，研究子宫壁的力学特征与调节机制，预测瘢痕子宫妊娠期间及产时的破裂风险，对于临床有重要价值。子宫壁的力学特性包括子宫肌的收缩与子宫壁的抗张2个方面，这两方面相互影响，如子宫收缩后局部明显增厚，其刚度（硬度）增加［1］；收缩过程中，子宫外肌层顺应性更强。本文拟对这方面进行综述。

1　生物材料的力学指标

向相反方向牵拉子宫壁试样，直至不能回复到原来的形态。随着牵拉载荷的增大，组织块发生弹性变形（外力撤销后可以恢复原来形状）和塑性变形（外力撤销后，不能恢复原来形状）的两种变形，甚至组织部分或完全断裂。……