何志慧

（江西省新余巿中医院　新余338000）

中医护理对乳腺癌患者不良情绪及化疗不良反应的影响

何志慧

（江西省新余巿中医院新余338000）

目的：探讨中医护理对乳腺癌患者不良情绪及化疗不良反应的影响。方法：选取我院2012年5月～2015年2月收治的88例乳腺癌患者作为研究对象。按照入院顺序将其随机均分为实验组和对照组。对照组患者进行常规护理。实验组患者在对照组基础上进行中医护理。比较焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量、不良反应。结果：实验组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。实验组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理可改善乳腺癌患者不良情绪和化疗不良反应，临床应用价值较高。

中医护理；乳腺癌；不良情绪；化疗；不良反应；影响

临床在治疗乳腺癌的时候，主要采取乳腺癌根治术配合化疗等治疗。患者在治疗过程中，往往会出现焦虑、抑郁等情绪变化，使得治疗效果受到影响［1］。而且不良情绪等会使得患者的生活质量下降，加上因化疗造成的不良反应，对患者的影响较大。我院对患者进行中医护理，以期提高患者的生活质量。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年5月～2015年2月收治的88例乳腺癌患者作为研究对象。按照入院顺序将其随机均分为实验组和对照组，实验组年龄29～74岁，平均年龄为（47.77±6.74）岁；对照组年龄30～74岁，平均年龄为（48.57±6.85）岁。两组患者的年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准纳入标准：采取乳腺癌根治术治疗并进行术后化疗；签署知情同意协议书，可配合完成本研究；手术后病情好转，生活可自理。排除标准：精神病史；意识障碍；合并其他严重疾病。

1.3护理方法对照组患者进行常规护理。对患者进行术前的了解和指导，给患者进行足够的支持和鼓励，告知患者及家属可能发生的不良反应等。手术过程中，对患者做好精细护理，严格按操作流程进行。对于手术过程中存在的不适感，要给患者足够的安慰。术后让患者以一个健康的方式生活。实验组患者在对照组基础上进行中医护理：（1）情志疏导。乳腺癌患者住院后情志异常主要表现为害怕、悲伤、焦躁、忧思过度等，都是不利情绪，针对不同情志表现的患者可辨证予以情志疏导。其中表现为害怕和忧思过度者，给予祝由法干预，通过暗示、鼓励、宣教等形式激发患者对治疗的信心，放松内心情绪；表现为悲伤者，给予微笑联系，一方面指导患者进行微笑练习，通过调动脸部肌肉影响患者内心情绪，另一方面通过笑话、轻松愉悦的活动等方式调动患者情绪，以喜抑忧；表现为焦躁者，通过转移患者注意力和祝由法暗示减轻内心烦躁感。（2）呼吸减压。指导患者通过“吐纳引导法”进行呼吸减压，患者放松全身，调整呼吸，减少头脑思考，30 min/次，监督患者每天练习。（3）其它减压方式。为患者播放感兴趣的节目、音乐等，也可通过游戏、聊天等方式减压。

1.4观察指标焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量、不良反应。

1.5统计学分析应用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者干预前后SAS、SDS评分对比两组干预后SAS、SDS评分较干预前均明显下降（P＜0.05）。实验组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者干预前后SAS、SDS评分对比（分，±s）

表1　两组患者干预前后SAS、SDS评分对比（分，±s）

注：与同组干预前对比，△P＜0.05；与对照组干预后对比，*P＜0.05。

分组　n　时间　SAS评分　SDS评分实验组对照组44 44干预前干预后干预前干预后55.79±6.24 39.29±5.88△*55.59±7.74 47.48±7.33△56.09±6.58 40.68±6.33△*56.29±8.31 48.88±5.88△

2.2两组患者生活质量对比实验组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者生活质量对比（分，±s）

表2　两组患者生活质量对比（分，±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

分组　n　生活满意度　情感指数　健康指数实验组对照组44 44 10.59±2.88*6.29±1.55 8.49±1.24*4.69±1.55 10.59±3.11*7.19±2.85

2.3两组患者不良反应对比实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者不良反应对比［例（%）］

3　讨论

乳腺癌根治术是一种创伤性的治疗方法，患者身心受到影响。术后配合化疗治疗，还会给患者带来不良反应，影响患者生活质量［2～3］。对患者进行适当的护理干预，可提高治疗依从性，减少不良情绪的发生。中医认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，各种心理都会对机体造成影响，乳腺癌根治术患者有恐惧、焦虑等情绪，使得治疗效果受到影响［4～5］。对患者进行中医护理，可以改善患者的不良情况。本研究结果显示，实验组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。实验组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。异常的情志变化是由脏腑引起的，也会对脏腑造成损伤。中医护理干预可改善其不良情绪，提高预后。总之，中医护理可改善乳腺癌患者不良情绪和化疗不良反应，临床应用价值较高。

［1］张鸣飞.中医护理对乳腺癌患者不良情绪及化疗不良反应的影响［J］.中医药导报，2013，19（8）:99-100

［2］李小宁，许雅琼，张欣，等.中医护理干预对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的作用研究［J］.四川中医，2014，32（11）:167-168

［3］Hartnett E.Impact of Changes to Breast Cancer Screening Guidelines on Healthcare Providers and Patients［J］.Clin J Oncol Nurs，2016，20 （2）:203-205

［4］李云芳.中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响［J］.实用中医内科杂志，2012，26（11）:94-96

［5］李玲玉，焦丽艳，史素芳，等.中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响［J］.护理学报，2015，22（22）:49-52

R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.06.042

2016-04-14）