张宏江

(滑县人民医院 神经外科， 河南 滑县 456400)



微创术治疗高血压脑基底节出血64例临床分析

张宏江

(滑县人民医院 神经外科， 河南 滑县 456400)

目的观察高血压脑基底节出血(HICH)小骨窗微创手术治疗的临床效果。方法回顾性分析该院2014年4月—2015年4月收治的128例HICH患者临床资料，依据手术方法不同分为观察组与对照组，各64例，观察组行小骨窗微创手术治疗，对照组行小骨窗开颅术治疗，比较两组治疗效果及预后情况。结果观察组术后残余血肿量(2.79±0.13)mL，病死率1.56%均比对照组(12.86±0.38)mL、12.50%低(P<0.05)；观察组术后恢复良好率90.48%比对照组71.43%高，且各项生活质量指标评分均比对照组高(P<0.05)。结论小骨窗微创手术治疗HICH患者疗效显著，死亡率低，并提高患者的预后效果。

高血压;脑基底节出血;小骨窗;微创

高血压脑基底节出血(hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia,HICH)是神经外科的常见病与多发病，该病具有起病急、发展快、病死率高且预后差等特点[1]。本研究对128例HICH患者分别予不同手术方案治疗的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析滑县人民医院2014年4月—2015年4月收治的128例HICH患者临床资料，均符合美国心脏协会/美国中风协会(AHA/ASA)《自发性脑出血诊疗指南》关于高血压脑基底节出血相关诊断标准[2]，自愿签署知情同意书，治疗中未行其它药物医治。根据不同的治疗方案分为两组(各64例)。观察组男40例，女24例，年龄40～81(62.82±14.54)岁；GCS评分轻型11例，中型37例，重型16例。对照组男38例，女26例，年龄41～82(63.21±12.85)岁；格拉斯哥(GCS)评分轻型12例，中型35例，重型17例。两组上述各项基线资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组手术前均予以CT检查以确定其血肿位置，手术入点选择距离颅骨最近的位置，同时予以控制血压与吸氧。观察组行小骨窗微创手术治疗，选择血肿面积最大的脑血肿面与距离颅骨最近处作为手术入点，并使用1%利多卡因2～5 mL进行局麻，然后选取长度适宜的穿刺针，于高速电钻的驱逐下将穿刺针透过硬脑膜及颅骨。紧……