王智霞　乔玉春



·论著·

联合检测微循环、脂代谢及炎性相关因子对阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的临床评价

王智霞乔玉春

目的探讨糖尿病肾病应用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗对患者微循环、血脂、炎性因子和特征性标志物的影响。方法136例糖尿病肾病患者随机分为对照组和联合组，每组68例。对照组采用饮食及生活方式干预、降糖药物控制血糖，厄贝沙坦片口服，初始剂量0.15 g/d，增量至0.3 g/d。联合组在对照组基础上加用阿魏酸哌嗪分散片，口服，100～200 mg/次，3次/d。2组均服药8周。观察2组治疗前后微循环指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素-2(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1α(6-Keto-PGF-1α)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]和特征性标志物[同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)]的水平。结果2组治疗后NO、6-Keto-PGF-1α和SOD水平均显著高于治疗前，ET-1、TXB2水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后NO、6-Keto-PGF-1α和SOD水平均显著高于对照组，ET-1、TXB2水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后TC、TG、LDL水平显著低于治疗前和对照组，HDL水平显著高于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗后TC水平低于治疗前，HDL水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后VEGF、CysC和Hcy水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，联合治疗组治疗后上述指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者肾脏微循环障碍，纠正脂质代谢紊乱，降低炎性反应程度，减轻肾脏损害，达到保护肾脏的作用。

肾病，糖尿病；阿魏酸哌嗪；厄贝沙坦；微循环；血脂；炎性因子

近年研究发现，我国糖尿病发病率为113.99/10万～277.08/10万，且3年累计发病率为6.39%，糖尿病发病率呈上升趋势[1-3]。糖尿病肾病是糖尿病患者的主要并发症之一，其发病原因主要为遗传因素、代谢与血液动力影响、肾小球滤过屏障功能改变、蛋白质的非酶糖化、多元醇通道活性增加与肌醇代谢紊乱、激素和细胞因子等。研究发现，血糖值、总胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、血压等与糖尿病肾病的发生密切相关[4-6]。……