吴向军　兰涛　付立平



·护理研究·

中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石中的应用

吴向军兰涛付立平

目的探讨中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的肝外胆管结石患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。患者均接受腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术，其中对照组患者接受传统围手术期管理干预，观察组在对照组基础上进行中西医结合快速康复外科干预措施，比较2组患者术后临床结局以及相关临床指标。结果观察组患者首次排气时间、住院时间、住院总费用明显低(小)于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者围手术期总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝外胆管结石围手术期采取中西医结合快速康复外科措施可有效降低手术并发症发生率以及治疗总费用，缩短患者排气时间、住院时间，提升患者住院治疗满意度，较传统围手术期处理方法具有明显优势，具有临床应用及推广价值。

中西医结合快速康复外科；肝外胆管结石；围手术期管理

肝外胆管结石疾病已成为威胁中老年人群生活质量及身心健康的主要疾病之一。目前，对于肝外胆管结石临床首选治疗措施为外科手术取石[1-3]，传统的开放性外科手术医源性创伤较大，近年来微创腔镜技术的应用，实现了肝外胆管结石的微创外科治疗，其中腹腔镜、胆道镜手术已成为肝外胆管结石首选治疗术式，具有微创、低痛、结石清除率高的优点[4]，但由于患者在经历手术之后，容易导致机体产生高分解代谢以及各种炎症，因此微创腔镜技术的应用同样具有术后并发症发生率高的缺陷。快速康复外科理念是一种新的外科理念，其主要内容包括具有循证医学证据的一系列围术期多学科综合优化措施，如快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的护理配合与管理等；……