赵兴慧　郝一　刘海金　范伟卫　董钊　葛永丽



·论著·

不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果

赵兴慧郝一刘海金范伟卫董钊葛永丽

目的对不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果比较。方法胫骨骨折切开复位内固定术患者90例，随机分为3组，A、B和C组，每组30例。使用不同镇痛药物完成超前镇痛，观察3组患者的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适评分(BCS)、72 h内药物不良反应发生情况、术后疼痛控制满意率等。结果术后2 h，A、B 2组患者的VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分均与C组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组在术后24 h患者自控静脉镇痛泵(PCIA)次数、有效次数以及二者比值、镇痛泵用药量与C组比较，差异有统计学意义(P<0.05);但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h内，A组患者药物不良反应发生率是6.7%，B组是20.0%，C组是73.3%，A、B 2组与C组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术后疼痛控制满意率是93.3%，B组是90%，C组是63.3%，A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布在胫骨骨折切开复位内固定术临床超前镇痛的中的应用效果更为明显，且效果持续时间较长。

镇痛药物；胫骨骨折；切开复位内固定术；超前镇痛

随着我国国民经济的不断发展，医疗技术水平得到前所未有的发展，人们愈加重视术后疼痛[1]均程度，临床研究领域也加大探究力度，术后镇痛模式[2]多样化发展，超前镇痛[3-5]被应用于术后镇痛中，在术前利用有效措施，降低患者的术后疼痛程度，对改善患者预后起到了很大作用，收到了很好的效果。随着超前镇痛在胫骨骨折切开复位内固定术[6,7]中应用的广泛性，右美托咪定与帕瑞昔布应用到胫骨骨折切开复位内固定术中，获得良好的临床疗效。笔者选取2013年1月至2015年6月就诊的胫骨骨折切开复位内固定术患者90例，随机分成3组，对不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果进行探讨。……