吕会新　尚建华　张慧儒　王伟超　聂冰



·论著·

营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症疗效的研究

吕会新尚建华张慧儒王伟超聂冰

目的评价营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症的疗效。方法依据WHO(1999年)诊断标准确诊的2型糖尿病患者200例，按照男性腰臀比>0.9，女性腰臀比>0.85的标准分为中心型肥胖组和腰臀比正常组，每组100例。测定2组患者的空腹血糖及空腹胰岛素、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)，并计算患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对患者进行健康宣教，营养干预，采用个性化运动处方行为干预。干预后6个月重复测定2组患者腰围、臀围及上述化验指标。结果干预后2组患者腰臀比均下降，空腹血糖及空腹胰岛素水平、HbA1c均降低，2组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)数值下降(P<0.05)，血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油下降，高密度脂蛋白升高(P<0.05)。腰臀比正常组腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、HbA1c、血脂等指标下降更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养、行为干预是2型糖尿病合并肥胖症的有效治疗措施，尤其对于中心型肥胖者，治疗作用更加明显。

营养干预；行为干预；糖尿病，2型；肥胖；治疗结果

随着经济的快速发展，人民生活水平及饮食结构的改变，全球范围内超重和肥胖的比例明显增加，随着肥胖和超重者增加全球糖尿病的发病呈现持续上升趋势。中国随着经济快速发展，糖尿病发病率快速上升，最近统计显示中国糖尿病的患病率平均约为10%[1]。中国成人糖尿病总数已达9 240万[2]。2型糖尿病合并肥胖症通常被称为“糖尿病肥胖症”正逐步流行，导致两种疾病的治疗面临挑战[3]。肥胖与糖尿病具有一定的联系，肥胖者几乎都存在胰岛素抵抗，很容易患糖尿病；而肥胖的糖尿病患者，由于严重的胰岛素抵抗使治疗难度加大[4,5]。因而，探讨营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症疗效的研究具有十分重要的临床意义和社会效益。