李俊　牟艳　邹志



·论著·

小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的疗效评价

李俊牟艳邹志

目的分析小剂量甲强龙对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果和并发症情况。方法分析2010年3月至2015年10月接收的85例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床相关资料，根据患者治疗方法不同，分为甲强龙组(40例)和对照组(45例)，治疗组为小剂量甲强龙(40 mg)+呼吸兴奋剂(可拉明0.75 mg+洛贝林6 mg)，对照组为单纯使用呼吸兴奋剂(可拉明0.75 mg+洛贝林6 mg)，分析2组患者心率、呼吸等相关指标。结果2组患者治疗结束后，心率和呼吸指标、氧分压、二氧化碳分压等血气指标、FEV1/FVC和FEV1占预计值肺功能指标、肺动脉压及C反应蛋白的水平较治疗前均改善，甲强龙组显著优于对照组(P<0.05)。甲强龙组总有效率为92.3%显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。结论小剂量甲强龙在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中疗效显著，主要体现在其对患者的心率和呼吸指标的改善，血气和肺功能、肺动力水平的提高，C反应蛋白水平的降低，对于无禁忌证的慢性阻塞性肺疾病患者来说，甲强龙在治疗中值得推荐应用。

慢性阻塞性肺疾病；甲强龙；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(chronic objective pulmonary disease，COPD)是国内对人民身体健康造成严重威胁的呼吸系统疾病之一，发病率和病死率都较高[1]。COPD是一种可预防、可治疗的疾病，其具有气流受限的特征，跟香烟烟雾等有害颗粒或气体对肺部造成的炎性反应有关。COPD的炎性反应既有肺部的局部性的，也有全身性的不良反应，对患者的预后和生活质量造成很大的影响。目前，在临床上糖皮质激素常用于COPD治疗中，甲强龙本质为甲泼尼龙琥珀酸钠是全身性糖皮质激素的一种，其具有高渗透性的特点[2，3]。全身性糖皮质激素能够引起全身炎性反应的下调，在气流阻塞性的气道炎症疾病中有很好的治疗效果，使患者肺功能得到改善[4]。……