秦秀虹，邵明阳，任秀玉，范松涛

(大连医科大学附属第一医院 眼科，辽宁 大连 116011)



鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

秦秀虹，邵明阳，任秀玉，范松涛

(大连医科大学附属第一医院 眼科，辽宁 大连 116011)

放射状视网膜病变；放疗；鼻咽癌

[引用本文]秦秀虹，邵明阳，任秀玉，等.鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例[J].大连医科大学学报，2016,38(4)：415-416.

1　临床资料

患者，女，32岁。因双眼视物模糊2个月，于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科。眼部检查：裸眼视力：右眼0.6，左眼0.4。非接触眼压计测眼压：右眼15 mmHg，左眼16 mmHg。双眼前节未见异常。双眼对光反射正常。双眼玻璃体混浊。双眼眼底视盘边界可，杯盘比(C/D)为0.3，视网膜血管走形正常，后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑，黄斑区水肿，中心凹反射消失。B超结果显示双眼玻璃体混浊。荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查见双眼静脉期视盘界可，后极部及中周部视网膜可见多量微血管瘤，少量出血遮蔽荧光，黄斑区拱环破坏，黄斑区无灌注(non perfusion, NP)区，并可见毛细血管扩张渗漏荧光素，未见新生血管，造影晚期视盘渗漏，黄斑水肿，左眼较重。见图1。患者1年前因鼻咽癌行外照射治疗，既往健康，无糖尿病、高血压病史。结合病史、临床表现及FFA诊断为双眼放射性视网膜病变。给予甲钴胺 500 μg 3次/d，银杏叶片 80 mg 3次/d，致康胶囊 0.9 g 3次/d口服等治疗，并给予单次双眼玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg。于玻璃体腔注药术后1天、1周及1月后复诊，术后裸眼视力：右眼0.8，左眼0.6，术后黄斑水肿程度较前改善，视力轻度提高。……