18F-氟乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾肿瘤鉴别诊断中的价值

2016-09-08朱庆国叶烈夫林美福陈文新陈国宝李君霞陈彩龙

大连医科大学学报 2016年4期

关键词：差异

周　硕，朱庆国，叶烈夫，林美福，陈文新，陈国宝，李君霞，陈彩龙

(福建医科大学省立临床医学院福建省立医院 1.核医学科 PET-CT中心；2.泌尿外科，福建福州 350001)

18F-氟乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾肿瘤鉴别诊断中的价值

周硕1，朱庆国2，叶烈夫2，林美福1，陈文新1，陈国宝1，李君霞1，陈彩龙1

(福建医科大学省立临床医学院福建省立医院 1.核医学科 PET-CT中心；2.泌尿外科，福建福州 350001)

目的探讨18F-FDG联合18F-FAC PET/CT显像对肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)鉴别诊断及RCC分级的价值。方法回顾性分析福建省立医院46例可疑肾肿瘤而行18F-FDG、18F-FAC双核素PET/CT显像患者资料。所有病例均经手术或穿刺活检证实。测量所有病灶的18F-FDG、18F-FAC PET/CT显像SUVmax值及CT平扫图像CT值。分析RCC和AML CT值、SUVmax值差异及不同级别RCC SUVmax值差异是否有统计学意义。结果所有AML病灶表现为18F-FAC高摄取，18F-FDG低摄取或无摄取。RCC病灶的SUVmax值为2.07±0.51，显著低于乏脂肪AML(4.25±0.60)，P<0.05。低级别RCC检出率18F-FAC显像为82.6%(19/23)，显著高于18F-FDG显像的8.7%(2/23)，P<0.05。18F-FDG PET/CT显像高级别RCC SUVmax值(3.21±0.79)明显高于低级别RCC(1.21±0.13)，P<0.05。结论18F-FAC可应用于AML与RCC的鉴别诊断。双核素PET/CT显像不仅可应用于肾肿瘤的鉴别诊断，还可用于肿瘤分级及预后判断。

18F-FAC；18F-FDG；肾占位；体层摄影术；X线计算机

[引用本文]周硕，朱庆国，叶烈夫，等.18F-氟乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾肿瘤鉴别诊断中的价值[J].大连医科大学学报，2016,38(4)：340-343,360.

肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)分别是肾脏最常见的良、恶性肿瘤，当AML脂肪含量较少时，传统影像学往往很难将其正确鉴别[1]。近年来，18F-FDG PET/CT已广泛应用于恶性肿瘤术前诊断及分期，但其在泌尿系统肿瘤显像方面存在很大的局限性。已有研究显示，18F-氟乙酸(18F-fluoroacetate，18F-FAC)可用于前列腺癌PET/CT显像[2]。18F-FAC应用于AML、RCC的诊断、鉴别诊断罕见报道。本研究旨在探讨18F-FDG联合18F-FAC PET/CT显像对AML与RCC鉴别诊断及RCC分级的价值。