张东杰，高丽娟吉林省脑科医院，吉林四平　136000

新型农合医保在医院护理管理中的影响分析

张东杰，高丽娟
吉林省脑科医院，吉林四平136000

目的 探讨新型农合医保对医院护理管理的影响。方法 选取2014年2月—2016年2月于该院部分就诊的新型农合医保患者168例，患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各84例，对照组行常规医院护理管理，观察组行医保针对性护理管理，对比护理效果。结果①观察组在新型农合医保基础上行针对性护理后，观察组患者住院增长人数（14.3%）、平均住院时间［（11.25±2.23）d］、因费用放弃治疗人数（7.1%）、人均自费金额［（2125.2±125.3）元］等指标明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者对护理服务态度、护理质量、问题处理即时性及护理总满意度均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 医院新型农合医保护理管理工作开展中予以医保患者针对性护理可有效提升护理质量，及时发现问题并予以改进，可有效促进医保工作人性化开展。

新型农合医保；医院护理管理；影响

新型农合医保制度是社会发展及医疗体制改革的必要途径。因社会自身发展局限性因素，我国农合医保制度在建设中一直存在一些缺陷。但随着现代社会的不断发展，农合医保在长期发展及探索中逐渐呈现特色发展趋势并取得良好发展成绩。新型农合医保是国家及政府社会保障水平的影响因素之一且影响医院护理管理水平的高低，因此该文选取2014年2月—2016年2月于该院部分就诊的新型农合医保患者共168例为该次研究对象，探讨新型农合医保对医院护理管理的影响，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2016年2月于该院就诊的新型农合医保患者168例为该次研究对象，患者随机均分为观察组与对照组各84例，观察组男41例，女43例，年龄7～74岁，均龄（41.2±2.1）岁；对照组男42例，女42例，年龄11～76岁，均龄（42.3±2.0）岁；两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）；可比。

1.2方法

对照组：常规护理方法。观察组：医保针对性护理管理。各科室护理人员于新型农合医保患者护理时承担并参与患者由入院至出院结算期间的医保管理。主要护理方法包含新型农合医保政策宣传、培训，转变护理观念、重视医保工作，加强收费项目管理及部门协作，提升医院护理质量。

1.3观察指标

观察并对比两组住院增长人数、平均住院时间、因费用放弃治疗人数及人均自费金额数。对比护理人员护理服务态度、护理质量、问题处理即时性及患者护理总满意度（各指标0～10分，分数越高，满意度越高）。

1.4统计方法

采用统计软件SPSS 16.0统计分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验；计量资料用平均值±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理后各指标因素对比分析

观察组在新型农合医保基础上行针对性护理后，观察组患者住院增长人数及因费用放弃治疗人数分别为12人（14.3%），6人（7.1%），而对照组无增长人数，因费用放弃治疗人数17人（20.2%），差异有统计学意义（χ2= 5.3636、4.6741，P＜0.05）；观察组平均住院时间及人均自费金额分别为（11.25±2.23）d、（2 125.2±125.3）元，而对照组为（6.57±1.02）d、（4 283.5±178.4）元，差异有统计学意义（t=9.2583、56.2874，P＜0.05）。

2.2两组护理人员各护理因素及护理总满意率对比

观察组患者经针对性护理后，患者对护理服务态度、护理质量、问题处理即时性及护理总满意度均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组护理人员各护理因素及护理满意度对比（）

表1　两组护理人员各护理因素及护理满意度对比（）

组别护理服务态度护理质量　问题处理即时性患者护理满意度观察组（n=84）对照组（n=84）t值P值9.07±0.51 6.31±0.28 4.2843 ＜0.05 9.24±0.53 7.01±0.42 3.7129 ＜0.05 9.51±0.31 7.08±0.22 3.5832 ＜0.05 28.2±2.71 20.1±2.07 7.9106 ＜0.05

3　讨论

随着我国全民福利工程建设的不断推进，我国医疗福利始终作为基础性医疗保障工程受到社会各界的广泛关注，新型农合医保制度建立的初衷旨在推动医疗福利并使其作为惠及全民的民心工程［1］。新型农合医疗保障在现代社会中直接影响社会的进步及发展，影响社会和谐，故各医院作为新型医保实施机构对于新的医疗保险体系的实施及推广具有重要影响意义。

医院护理管理是医院各业务操作及开展的重要组成部分，旨在以提升护理服务质量为主要目标，利用护士潜在能力及其他人员、设备及环境实现高效护理服务［2］。新型农合医保在实施中，各科室护理人员除需对患者行日常常规护理外，还需加强对新型农合医保患者入院至出院结算的相关医保管理，促进新型农合医保的有效完善及顺利实施。主要护理管理方法包括：

新型农合医保政策的宣传及培训。①加强护理人员培训，改变护理观念：护理人员是新型农合医保政策的执行者及参与者，故各医院在新型农合医保政策实施中需加强对护理人员相关医保知识的培训，及时为患者及其家属提供政策讲解及支持，在每日晨会、周会时可增加医保内容并将其作为重点讲解内容进行分析及讲解；各护理人员在医疗护理工作开展中，需根据医保相关政策改变护理观念，积极顺应医疗保险制度发展，促进医保的顺利实施［3］。②建立档案：新型农合医保政策下达后结合其新型规定制定科室医保管理制度及工作流程，合理管理有关医保政策的文件，便于日常相关业务的有效实施及开展。③加强宣传：新型农合医保与之前的医保相关政策均具有一定差异性，住院参保范围及药品目录均不断更改，故为使患者及其家属尽量接受参保政策及信息，应积极于护士站、医院走廊等区域增加住院医保流程图，增加知识宣传栏，供患者及家属参阅，同时还可公布各科室护士站联系电话，方便咨询［4］。

严控医保管理质量：①加强科室护理层级管理：新型农合医保政策在实施过程中，可建立专门的医保工作领导体系，科室可对护士长、责任护士等护理工作者进行严格管理，认真核对信息录入、收费报销等工作准确性，护理人员自身需对各项医保管理工作进行严格控制，仔细核对医嘱，在患者疾病护理基础上加强新型农合医保工作质量提升，促进医保政策的顺利开展［5］；②加强常规护理工作质量控制：护理人员于护理服务开展中，可向患者及其家属提供全方位的医疗护理，责任护士于患者管理中，可协助并负责患者所有医保流程，必要可陪同其进行相关医保手续办理；改善病房环境，加强入院治疗信息、医保信息的信息化管理，向患者及其家属提供便捷的信息管理途径及方法［6］；加强医院安全管理及专科护理，提升患者救治及护理先进技术应用，确保参保患者均可得到及时救治；护理人员还可于日常护理期间行技术及经验交流，提升优质服务，促进医保整体服务水平提升。

规范院内医保流程管理：结合现阶段新型农合医保管理政策具体规定，制定科室护理工作流程，加强农合医保患者入院及出院期间的相关管理。患者于入院期，护士站护理人员接待住院患者时需提醒询问并使其出示医保农合有效证件，在核对就诊卡及信息无误后便可于电脑、病历及入院证明等相关资料上进行医保农合种类标注，登记医保农合报告单，签名确认［7］。医保卡、户口本复印件可于护理站留底，防止冒名顶替，并为后期核查提供合理信息；若因病情治疗需要需自费药物及项目时，护理人员需提前及时向患者及其家属说明并征得患者及家属签字同意后予以应用。

该次研究中，观察组新型农合医保患者在常规疾病护理基础上进行针对性医保护理后，患者住院人数增长率为14.3%，因费用放弃治疗人数共6人，所占比例为7.1%，而对照组增长率及放弃治疗率分别为0.0%及20.2%，同时观察组患者平均住院时间及人均自费金额均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），造成差异的原因可能与新型农合医保推广度、护理人员加强宣传使患者及家属对医保有合理认知等因素相关；观察组经护理后，患者对护理服务态度、护理质量、问题处理即时性及护理总满意度均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），新型农合医保政策在实施及推广中，不仅可提升患者对于医保的认知，同时在对护理人员培训及管理中，也可不断规范护理人员护理工作，加强新型农合医保管理认知，提升行为操作能力，故较对照组而言，患者护理满意度均有所提升。

综上所述，医院新型农合医保护理管理工作开展中予以医保患者针对性护理可有效提升护理质量，及时发现问题并予以改进，可有效促进医保工作人性化开展。

［1］黄艳清.新型农村合作医疗对基层医院护理工作的影响［J］.中国临床新医学，2011，4（1）：82-83.

［2］黄金，贺华芳，苏冬梅.新型农村合作医疗实施对基层医院管理的影响及对策［J］.全科护理，2011，9（30）：2793-2794.

［3］曹冬梅.探究新型农合医保在医院管理中的影响［J］.时代金融旬刊，2014（11X）：283-284.

［4］陈雪明.提高语言沟通能力在医院医保和农合办的重要性［J］.健康必读月刊，2011（12）：307.

［5］王夕芳.新农合体制下农村护理人员规范化培训的实践［J］.江苏卫生事业管理，2010，21（5）：81-83.

［6］李中凯，廖原，苏瑞，等.新疆某三甲医院新型农村合作医疗保险患者住院医疗费用分析［J］.中国病案，2016，17（3）：63-65.

［7］沈菊萍.县级公立医院信息化建设在医保管理中的作用［J］.医学美学美容旬刊，2014（11）：779.

Analysis of Effect of New-type Rural Cooperative Medical Insurance on the Hospital Nursing Management

ZHANG Dong-jie，GAO Li-juan
Jilin Neurosurgical Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

Objective To study the effect of new-type rural cooperative medical insurance on the hospital nursing management.Methods 168 cases of patients with new-type rural cooperative medical insurance in our hospital from February 2014 to February 2016 were selected and randomly divided into two groups with 84 cases in each according to the admission order，the control group

the routine hospital nursing management，the observation group

medical insurance targeted nursing management，and the nursing effect was compared.Results①After the targeted nursing on the basis of new-type rural cooperative medical insurance，the indicators including the increasing number of inpatients，average stay，number of giving up treatment due to costs and per capita self-financed cost in the observation group were obviously better than those in the control group and the differences between groups were obvious by comparison with statistical significance （P＜0.05）；（2）The nursing service attitude，nursing quality，problem handling instantaneity and total satisfactory degree to nursing in the observation group were better than those in the control group，and the differences between groups were obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The targeted nursing for patients with medical insurance in the hospital new-type rural cooperative medical insurance work can effectively improve the nursing quality，timely find out and improve problems，which can effectively promote the humanistic development of medical insurance.

New-type rural cooperative medical insurance；Hospital nursing management；Effect

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0020-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.020

张东杰（1975.9-），女，吉林梨树人，本科，副主任护师，主要从事护理管理。

（2016-04-17）