妥亚军，赵华，高红岭，陈小英，赵振，多杰，顾玉海（青海省人民医院 .呼吸内科；.病理科，青海 西宁 80007）

经气管镜高频电凝圈套治疗气管中段神经鞘瘤1例

妥亚军1，赵华1，高红岭2，陈小英1，赵振1，多杰1，顾玉海1
（青海省人民医院 1.呼吸内科；2.病理科，青海 西宁 810007）

神经鞘瘤；气管中段；高频电凝；圈套器

原发于气管的良性肿瘤少见，其中神经鞘瘤更为罕见，现将2015年11月青海省人民医院呼吸内科收治的1例气管神经鞘瘤患者报道如下：

1　临床资料

图1　胸部CT示

图2　胸部CT气管三维重建示

患者 女，33岁，汉族，青海籍，主因“反复咳嗽、气短2年，加重10余天”于2015年11月10日收住，患者于2年前无诱因出现咳嗽，伴有气短，多以活动后及夜间平卧后明显，偶有咳痰，无发热、胸痛、咯血及痰中带血，在当地医院以“支气管炎”“支气管哮喘”治疗，症状时有好转，但反复发作。入院前10天患者咳嗽，气短加重，伴有咳黄色黏痰，感胸闷、气憋，在当地医院再次按“支气管哮喘”给予“支气管扩张药物、激素、抗生素”等治疗后患者症状无改善。就诊于我院门诊行胸部CT提示：主支气管内近胸锁关节水平见类圆形低密度影，考虑气管良性占位？见图1。既往否认吸烟史，个人史及家族史无特殊。查体：T 36.2℃、P 90次/min、R 22次/min、血压90/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），一般情况可，浅表淋巴结未触及肿大，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺可闻及双相喘鸣音。肺功能测定：混合性通气功能障碍，小气道功能重度降低（第1秒用力呼气容积16.70%、用力肺活量29.60%、用力呼气量占用力肺活量比值48.61%、呼气流量峰值50为7.80%）。……