兰海梅　熊　浩

小腿溃疡449例病因分析

兰海梅熊浩

目的： 明确下肢溃疡患者发病的主要原因。方法： 对449例小腿溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果： 主要发病原因依次是外伤性感染（40.5%）、下肢静脉曲张（22.9%）和糖尿病（10.7%）。结论： 外伤性感染、下肢静脉曲张和糖尿病是小腿溃疡患者发病的主要原因。

下肢溃疡? 外伤? 下肢静脉曲张? 糖尿病

目前我国小腿溃疡的患病人数在不断上升，并随着人口的老龄化，其发病率也呈逐年上升趋势，已成为危害人们健康和导致生存质量下降的主要疾病之一。小腿溃疡的病因众多或不明，治疗棘手。现对我院16年来449例小腿溃疡住院患者的病因或诱因做一回顾性分析，为预防和治疗本病提供依据。

1　资料和方法

对1997年1月至2013年6月我院449例小腿溃疡住院患者的临床资料进行调查统计。采用统一的调查表，对住院及死亡病历采集信息，详细记录人口学资料、行为学资料及病史资料。根据患者年龄分为4组，分别是0～19岁，20～39岁，40～59岁，大于或等于60岁。将调查出来的数据分别归类于各年龄组中。组间比较采用χ2检验。

2　结果

2.1青年组与中老年组小腿溃疡患者比例 449例小腿溃疡住院患者中青少年患者（0～39岁）94例，中老年患者（≥40岁）355例。中老年小腿溃疡患者发病率为79.1%，是青少年患者发病率（20.9%）的3.78倍（P<0.05）。不同年龄组小腿溃疡患者发病原因见表1。

2.2病因分析

2.2.1外伤性感染 本调查的患者中，共有182例由于外伤性感染而致的小腿溃疡，占总人数的40.5%。大部分患者由于碰、摔、划、抓、手术、烫、冻、晒伤等物理因素及化学、生物因素刺激造成外伤后，没有处理好伤口，导致伤口反复感染而致。……