郑晓新 汪小丁 侯果 邱璇 蒋学俊

基础研究

大鼠肾去交感神经实验动物模型的制备

郑晓新 汪小丁 侯果 邱璇 蒋学俊

目的 制备大鼠肾去交感神经实验动物模型。方法 52只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组（N组）、肾去交感组（RDN组）、心肌梗死组（MI+Sham组）和心肌梗死加肾去交感治疗组（MI+RDN组）四组。MI+Sham组和MI+RSD组分别结扎前降支冠脉制备心梗模型，7 d后分别予肾去交感假手术或手术处理。电刺激法评估术前及RDN术后即刻，HE染色法评估术前和MI术后4周肾交感去除情况，ELISA法评估血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）和去甲肾上腺素（NE）变化情况。结果 RDN术总死亡率为18.1%，手术成功率为81.9%。在RDN术前，肾神经干电刺激可诱导明显交感反应，而术后上述反应消失。HE染色显示，正常未消融的肾动脉外膜外可见完整交感神经，RDN术后3周未见任何完整肾交感神经，肾动脉血管壁未见明显异常。与MI+Sham组相比，MI+RDN组AngⅡ、ALD及NE均明显减少［NE：（669.0±24.0）ng/L比（1349.0±209.0）ng/L，P＜0.01；AngⅡ：（205.5±16.4）ng/L 比（1069.0±209.1）ng/L，P＜0.01；ALD：（290.0±36.0）ng/L比（1049.5±298.5）ng/L，P＜0.01］。结论 本研究所制备的大鼠肾去交感模型具有良好的操作性、安全性、实用性和有效性。

大鼠； 肾去交感； 化学消融； 模型

肾去交感术（renal sympathetic denervation，RDN）主要机理是去除肾脏的传入和传出神经，通过中枢神经系统反馈机制，显著降低过度激活的全身交感活性[1]。虽然SYMPLICITY HTN-3并未达到主要的治疗目标，但SYMPLICITY HTN系列研究显示RDN在难治性高血压治疗方面有一定作用[2]。此外，RDN用于治疗慢性交感系统过度激活引起的相关疾病，如左室肥厚、心力衰竭和糖耐量异常等有较大潜力[3,4]。

关于RDN的基础研究对深入了解和应用RDN术意义重大。……