赵明 刘志平 王坚

临床研究

经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄疗效的初步探讨

赵明 刘志平 王坚

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的近期疗效。方法 将内蒙古医科大学附属医院2013年9月至2016年1月14例应用PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄患者按照年龄分为A组（年龄＜60岁）和B组（年龄≥60岁）。两组分别用心导管测定患者PBMV前后的左心房压力、肺动脉压力，心脏超声评价PBMV前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣返流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、左室每搏输出量、左室射血分数等指标。将两组数据进行统计分析。结果 PBMV成功率100%，无围手术期并发症及死亡病例。术后即刻二尖瓣口面积A组为（2.22±0.39）cm2，B组为（1.74±0.44）cm2，P=0.059；术后二尖瓣口面积 A 组（1.93±0.39）cm2，B 组（1.71±0.48）cm2，P=0.463。术后即刻二尖瓣血流速 A 组（1.34±0.57）m/s，B 组（1.29±0.05）m/s，P=0.825；术后二尖瓣血流速 A 组（151.80±37.01）m/s，B组（171.43±40.78）m/s，P=0.414。术后肺动脉压 A 组（33.00±12.91）mm Hg，B 组（19.00±0.00）mm Hg，P=0.222。术后左心房压 A 组（14.17+8.26）mm Hg，B 组（15.71+9.32）mm Hg，P=0.759。A 组、B 组在 PBMV 前后所有参数比较均未见统计学差异（P>0.05）。结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄有效，老年患者（≥60岁）亦可以从该术式获益。

风湿性二尖瓣狭窄； 经皮球囊二尖瓣成形术； 年龄

经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的有效手段[1]。与传统开胸瓣膜置换手术相比，其具有创伤小、疗效确切、手术风险相对低、术后恢复快等优势，因此，可作为二尖瓣狭窄患者（尤其是开胸瓣膜置换耐受不良的老年人）姑息性治疗的首选方法[2]。目前对年龄因素是否影响PBMV对风湿性二尖瓣狭窄患者的临床疗效尚无共识。我……