杨　彪，刘　岭，毕育学，邓　峰，屈　蒙，王红林，杨培荣（.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西西安7006；.宝鸡市疾病预防控制中心，陕西7006）

陕西省宝鸡市农村居民高血压患病现状及影响因素分析

杨彪1，2，刘岭1△，毕育学1，邓峰2，屈蒙2，王红林2，杨培荣2
（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西西安710061；2.宝鸡市疾病预防控制中心，陕西721006）

目的调查陕西省宝鸡市农村居民高血压患病情况及影响因素，为制定防控策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，抽取3 240名农村居民进行问卷调查、体格测量等。结果陕西省宝鸡市农村居民高血压患病率为21.48%（696/3 240），标化患病率为21.16%；样本人群饮酒率为11.85%（384/3 240），体育锻炼率为28.15%（912/ 3 240），肥胖率为5.12%（166/3240），超体质量率为26.05%（844/3 240），吸烟率为29.35%（951/3 240），腰围超标率为20.31% （658/3240）。年龄、肥胖、腰围超标为高血压的主要危险因素。结论陕西省宝鸡市农村居民高血压患病率较高，年龄、肥胖、腰围超标共同影响当地农村居民高血压患病风险。

农村卫生；农村人口；高血压；危险因素；陕西

高血压是最常见的心血管疾病，是全球性公共卫生问题［1］。不同地区人群高血压患病水平不同，其影响因素也不相同［2-4］。高血压是最常见的慢性病，也是心、脑血管疾病最主要的危险因素，严重危害大众身体健康，给个人、家庭和社会带来沉重负担［5］。陕西省宝鸡市属西部欠发达城市，农业人口占全市总人口75.00%以上，农村居民自我保健意识淡薄，获取高血压相关防治知识途径匮乏，农村居民高血压患病情况令人担忧，为此作者开展了相关调查，现报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象选取在陕西省宝鸡市居住6个月以上具有农村户籍的15岁以上居民作为研究对象。

1.2方法

1.2.1抽样方法按照多阶段分层随机抽样方法，第1阶段按各县区农村人口占全市农村人口比例分配样本人数；第2、3阶段采用纸币法分别随机抽取29个乡镇、47个村；第4阶段在村中随机抽取居民户，采用Kish Grid表法随机确定1名调查对象，最终样本量为3280户（人）。

1.2.2调查方法及内容由培训合格的调查员进行面对面问卷调查、体格测量等。调查问卷主要包括年龄、性别等基本情况，以及健康状况、吸烟、饮酒、身体活动等；体格测量包括身高、体质量、腰围、血压测量等。

1.2.3诊断标准及相关定义

1.2.3.1高血压根据《中国高血压防治指南（2010修订版）》［6］，将在未服用抗高血压药情况下收缩压大于或等于140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压大于或等于90 mm Hg者或既往有高血压史且目前正在服用抗高血压药者诊断为高血压。

1.2.3.2吸烟史包括调查时吸烟者和以前曾经吸烟者。

1.2.3.3饮酒行为指饮过购买的或自制的各类含酒精成分的饮料。

1.3统计学处理应用EpiData3.1软件建立数据库，双录入问卷并进行一致性检验；应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；采用非条件Logistic回归模型分析高血压影响因素。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1一般情况回收有效问卷3 240份，有效率为98.8% （3 240/3 280）。男女构成比分别为52.22%、47.78%；年龄15～89岁，平均（41.47±16.54）岁；与陕西省宝鸡市第6次人口普查数据进行一致性检验，样本人群年龄、性别构成分布与总体年龄、性别构成分布比较，差异均无统计学意义（χ2=9.014、1.578，P＞0.05），样本具有代表性。高血压患病率为21.48%，标化患病率为21.16%，其中男性患病率为21.34%，女性患病率为21.64%。样本人群饮酒率为11.85%，体育锻炼率为28.15%，肥胖率为5.12%，超体质量率为26.05%，人均食盐摄入量（6.06±4.02）g，吸烟率为29.35%，腰围超标率为20.31%，见表1。

2.2单因素分析

2.2.1社会学影响因素高血压患病率随年龄增加逐渐升高（χ2趋势=313.926，P=0.000）；文化程度越高患病率越低（χ2趋势=165.960，P=0.000）；婚姻状况以丧偶人群患病率最高（χ2=98.891，P=0.000），不同性别高血压患病率比较，差异无统计学意义（χ2=0.833，P=0.864），见表1。

2.2.2行为学影响因素肥胖、超体质量、腰围超标者高血压患病率较高，差异均有统计学意义（P＜0.05），饮酒、体育锻炼、食盐摄入、吸烟等对高血压患病率无明显影响，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1　农村居民不同特征人群高血压患病情况［n（%）］

续表1　农村居民不同特征人群高血压患病情况［n（%）］

2.3多因素分析以是否患高血压为应变量，将单因素分析中差异有统计学意义的年龄、文化程度、婚姻状况、肥胖、超体质量、腰围超标等作为自变量，年龄、肥胖、腰围超标为高血压危险因素，见表2。

表2　多因素Logistic回归模型分析

3　讨　论

本次调查结果显示，陕西省宝鸡市农村居民高血压患病率为21.48%，按照第6次人口普查数据进行年龄标化后患病率为21.16%，低于2010年中国慢性病危险因素监测结果（中国西部为28.80%）［7］，与陕西省西安市成年人高血压患病率（21.20%）［8］、陕西省延安市的调查结果（19.80%）［9］相近。年龄、肥胖和腰围超标是陕西省宝鸡市农村居民高血压危险因素，随年龄增大高血压患病率逐渐升高，与相关研究结果一致［2］，提示应将高血压防控对象重点放在肥胖的老年人群方面，高血压防控关口要前移，重点关注腰围超标和肥胖人群，强化干预措施，倡导全民健康生活方式行动，以建设慢性病综合防控示范区为抓手，大力开展高血压防控知识教育干预工作，减少高血压发病的危险因素。

陕西省宝鸡市处于关中西部，农业人口占比大，特别是近年来外出务工人员增多，大多数从事高强度体力劳动，获取相关高血压病防治知识渠道有限，忽视了早期治疗；受经济条件影响，高血压患者长期服药更是难以坚持［10］。虽然本次调查结果显示，吸烟、超体质量、体育锻炼对陕西省宝鸡市农村居民高血压患病率无明显影响，差异均无统计学意义（P＞0.05），但陕西省宝鸡市农村居民吸烟率、超体质量率分别为29.35%、26.05%，参加体育锻炼比例仅为28.15%，而身体活动不足又是高血压的一个危险因素［11］，因此，应大力推进健康支持性环境建设工作，营造群众参加身体活动的积极性和氛围，减少静态行为，控制体质量和腰围，减少高血压发生的危险因素。

高血压已是全球关注的重大公共卫生问题，是心、脑血管疾病重要的危险因素，随着人口老龄化趋势日益加重，尤其是农村地区，受经济、文化教育程度等因素影响，农村居民高血压防控知识知晓率低，因此，在农村地区应建立政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，关口前移，控制相关危险因素，降低高血压发病率，提高农村居民健康水平。

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Status quo of hypertension among rural residents in Baoji City of Shaanxi Province and analysis on its influencing fac-tors

Yang Biao1，2，Liu Ling1△，Bi Yuxue1，Deng Feng2，Qu Meng2，Wang Honglin2，Yang Peirong2（1.College of Public Health，Department of Medicine，Xi′an Jiaotong University，Xi′an，Shaanxi 710061，China；2.Baoji Municipal Center for Disease Control and Prevention，Baoji，Shaanxi 721006，China）

ObjectiveTo survey the prevalence situation of hypertension in rural residents of Baoji City of Shaanxi Province and its influencing factors to provide a basis for formulating the prevention and control strategies.MethodsA stratified multistage sampling method was used to sample 3 040 rural residents in Baoji City for conducting the questionnaire survey and physical measurements，etc.ResultsThe prevalence rate of hypertension among rural residents in Baoji City was 21.48%（696/ 3 240），the standardized prevalence rate was 21.16%；in this sample population，the drinking rate was 11.85%（384/3 240），the physicalexercise rate was28.15%（912/3240），the obesityrate was5.12%（166/3240），the overweightrate was26.05%（844/3 240），the smoking rate was 29.35%（951/3 240）and the waistline exceeding standard rate was 20.31%.The age，obesity and waistline exceeding standard were the main risk factors for hypertension in rural residents.ConclusionThe prevalence rate of hypertension is high among rural residents of Baoji City.Age，obesity and waistline exceeding standard are the risk factors of hypertension among local rural residents in Baoji City.

Rural health；Rural population；Hypertension；Risk factors；Shaanxi

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.06.010

A

1009-5519（2016）06-0831-02

杨彪（1985-），在读硕士研究生，主要从事慢性病防治工作。

△，E-mail：liuling64@126.com。

（2015-12-16）