多巴酚丁胺在新生儿持续肺动脉高压治疗中的应用

2016-09-06刘文萍

山东医药 2016年22期

关键词：新生儿

刘文萍

(郑州市儿童医院，郑州450053)

多巴酚丁胺在新生儿持续肺动脉高压治疗中的应用

刘文萍

(郑州市儿童医院，郑州450053)

目的探讨多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果。方法将48例PPHN患儿随机分为观察组和对照组各24例，两组均给予常规治疗，观察组加用多巴酚丁胺治疗1周。治疗前后行动脉血气分析，检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2);行右心导管检查，测定肺动脉压力(PAP)；采集空腹静脉血检测血清CRP、D-二聚体水平；根据血气分析指标和PAP结果评价疗效。结果两组治疗后PaO2和SaO2均升高，PaCO2和PAP均降低，血清CRP、D-二聚体水平均降低(P均<0.05)；观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。观察组治疗有效率为83.33%；对照组为70.83%，两组比较，P<0.05。结论多巴酚丁胺能够提高PPHN患儿的提高动脉血氧含量，降低CO2含量，降低PAP，减轻全身炎症反应及血液高凝状态，可用于治疗PPHN。

多巴酚丁胺；新生儿肺动脉高压；C反应蛋白；D-二聚体

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿期的一种严重疾病，常继发于窒息、吸入胎粪及呼吸窘迫综合征等，临床主要表现为严重的低氧血症和肺动脉压力(PAP)显著升高[2]。研究表明，PPHN患儿存在全身的系统性炎症反应，并处于血液高凝状态，并且炎症反应和高凝状态进一步加重了肺动脉高压[3]。多巴酚丁胺是β肾上腺素受体兴奋剂，主要作用于β1肾上腺素受体，具有正性肌力的作用[4]，能够明显增加心输出量和心率，同时降低PAP[5]。2013年1月～2015年6月，我们对PPHN患儿在常规治疗的基础上加用巴酚丁胺，观察其治疗效果。