◆崔彦龙　李佳勋　李建峰　田　玮



应用FOCUS-PDCA提高无抽搐电休克治疗预约成功率

◆崔彦龙李佳勋*李建峰田玮

应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节，查找预约失败原因，通过完善和落实治疗前准备工作，建立术前准备标准及安全核查制度，加强患者安全管理，使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高。

FOCUS-PDCA；无抽搐电休克治疗；预约；成功

First-author's addressMental Health Center of Hebei Province, Baoding, Hebei, 071000, China

无抽搐电休克治疗(MECT)[1]，又称改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前先注射适量的肌肉松弛剂然后再进行电休克治疗的一种方法。MECT前需禁食水，禁用某些药物等。为合理安排治疗时间，缩短患者等候时间，河北省精神卫生中心从2014年7月起，对实施MECT的患者施行预约管理制度。但自此制度实施以来，MECT预约成功率始终处于较低水平。《三级精神病医院评审标准(2011版)实施细则》[2]要求，充分运用PDCA理论，通过制定质量改进计划并落实，实现医疗质量和安全的持续改进。FOCUS-PDCA是美国医院组织创建的一种持续改进模型，是一种有效的工作改进模式[3]。国内多项研究表明[3-5]，FOCUS-PDCA是一种行之有效且易操作的质量持续改进方法。该中心于2015年1月将FOCUS-PDCA应用于MECT预约管理中，取得了良好效果。

1　实践

1.1发现问题

调查2014年7月-12月MECT预约情况。结果显示，6个月来，预约成功率最高为62.5%，最低为52.75%。因预约成功率低，预约失败患者及家属、主管医生对MECT室满意度较差。因此，确立本次改善主题为“提高无抽搐电休克治疗预约成功率”。

1.2成立改进小组

MECT涉及病房医疗、护理等多环节。……