◆梁丽婵　陈欣欣　刘　怡　张观梅　叶若莲　胡艳群



应用PDCA循环降低儿科血液标本回退率

◆梁丽婵陈欣欣刘怡张观梅叶若莲胡艳群*

成立多学科协作质量控制小组，遵循PDCA循环原理，对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析，找出主要原因并制定针对性改进对策，从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进。血液标本回退率从1.2%降低到0.64%，提高了护理质量。

PDCA；儿科；血液标本；回退

First-author's addressZhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, 510282, China

血液检验是临床疾病诊断的重要参考[1]。合格的血液标本是确保血液检验结果准确的前提[2]。小儿尤其是低龄患儿由于静脉血管细、配合性差，穿刺难度大，采血成功率低于成人。二次采血不仅给患儿带来了痛苦，延误了诊断和治疗，而且增加了检验工作量，甚至可能引发医疗纠纷。如何降低血液标本回退率是儿科护理工作中亟待解决的问题。2014 年，南方医科大学珠江医院儿科应用 PDCA循环[3-5]对血液标本进行管理，取得了良好效果。

1　PDCA应用实践

1.1成立多学科协作质量控制小组

2014年2月成立血液标本质量控制小组，以护士长为组长，4名护理组长、2名护士、1名儿科临床医师、1名检验医师和1名标本送检员为组员。护士和医生负责流程改进和血液标本采集质量控制，标本送检员负责标本运送途中的质量控制，检验医师负责血液标本送达检验科后的质量控制。

1.2现状把握

2013年5月-2014年3月在儿科住院患儿血液标本共13 206份，158份因不合格被回退，回退率为1.2%。对158份不合格回退标本进行分析，由表1可知，标本有凝块和溶血是标本不合格的主要类别，占不合格标本总数的74.05%。……