李欣，桑德春，邢春晓，陈炘钧，5，宋鲁平

·临床研究·

心率变异性生物反馈改善卒中后抑郁压力反应的研究①

李欣1，2，3，桑德春1，2，3，邢春晓4，陈炘钧4，5，宋鲁平1，2，3

目的探讨认知压力刺激下，心率变异性生物反馈改善自主神经系统功能从而降低压力反应的机制。方法2013年5月～2015年12月，将48例脑卒中后抑郁患者随机分为反馈组（n=25）和对照组（n=23）。反馈组给予心率变异性生物反馈治疗，而对照组仅使用电脑开展放松治疗而没有反馈信号。以认知能力测试作为压力源，在治疗前后分别比较安静基线状态下、压力状态下及休息状态下心率变异性指标。结果压力刺激下，对照组低频段升高速度高于反馈组（P=0.02），反馈组心率下降而对照组升高（P= 0.05）；结束时反馈组心率下降且最终低于基线水平（P=0.02）。结论应对认知压力刺激时，心率变异性生物反馈通过降低交感神经敏感性，使个体的交感神经和副交感神经达到动态的平衡。

脑卒中；心率变异性；生物反馈；压力

［本文著录格式］李欣，桑德春，邢春晓，等.心率变异性生物反馈改善卒中后抑郁压力反应的研究［J］.中国康复理论与实践，2016，22（8）：914-920.

CITED AS：Li X，Sang DC，Xing CX，et al.Effects of heart rate variability biofeedback therapy on stress reaction in patients with post-stroke depression［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（8）：914-920.

20世纪70年代生物-心理-社会医学模式的提出，使得压力应激与健康和疾病的关系愈来愈受到人们的重视［1］。脑卒中给人体带来严重的危害，致死率和致残率高。脑卒中患者受心理、生理和社会等多方面因素的影响，出现心理健康问题普遍，常常伴发脑卒中后抑郁［2］。在这种社会突发事件和家庭突发事件双重压力源的作用下，如果没有及时有效地自我调节，会导致患者躯体症状加重，严重影响神经功能的恢复，延缓功能缺损恢复的时间，影响患者的生活质量，给患者个人、家庭及社会带来沉重负担。……