秦德菊（重庆医科大学附属永川医院神经外科，重庆402160）

不同消毒方法在气管切开患者气管内导管中的应用效果

秦德菊（重庆医科大学附属永川医院神经外科，重庆402160）

目的探讨煮沸消毒、双氧水消毒和供应室高压蒸汽消毒3种方法在消毒气管切开患者气管内导管中的临床效果。方法选取2014年1～6月（A组）、2014年7～12月（B组）、2015年1～6月（C组）入住神经外科的前30例行气管切开患者共90例。A组患者气管内导管采用煮沸消毒，B组采用双氧水消毒，C组采用供应室高压蒸汽消毒法消毒；比较3种消毒方法的时间和效果。结果C组的消毒时间（30 min）短于A（45 min）、B组（40 min）。A组检出绿脓杆菌1例，B组检出鲍曼不动杆菌1例。C组消毒后菌落数明显少于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论供应室高压蒸汽消毒气管内导管安全、快捷、有效，值得临床推广。

气管切开术；消毒；导管，留置

神经外科患者常因重型颅脑损伤吞咽及咳嗽反射减弱或消失，无法自主排痰导致呼吸道阻塞，常需行气管切开术，以开放气道，降低上呼吸道阻力，改善肺泡气体交换，增加对心、脑等重要脏器的供氧量［1］。然而气管切开的患者因其基础疾病和创伤性切口易发生肺部感染，这不仅可能对护理质量造成影响，还可能加重患者的疾病，甚至导致死亡［2］。有研究显示，肺部感染是导致重症患者死亡的重要原因［3］。有效的气管内导管消毒，是减少气管切开患者肺部感染的重要手段之一。近年来报道的气管导管清洁、消毒、灭菌方法较多，但不尽相同［4-7］。……