江　涛，张露艺，曾　英，文秀玉，龙晓静，陈冬梅（广西中医药大学第一附属医院营养科，广西南宁530023）

经肠内营养补充谷氨酰胺对血清蛋白的影响*

江涛，张露艺，曾英，文秀玉，龙晓静，陈冬梅（广西中医药大学第一附属医院营养科，广西南宁530023）

目的探讨经肠内营养补充谷氨酰胺对血清蛋白的影响。方法将2013年5月至2014年12月在该院住院的低蛋白血症患者60例随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予普通肠内营养支持15 d，观察组在对照组基础上给予补充谷氨酰胺的肠内营养支持15 d。观察两组患者营养支持前后血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及总蛋白（TP）的变化。结果观察组营养支持后的IgA、ALB、PA水平均高于治疗前，对照组患者营养支持后的PA明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；营养支持后，观察组的IgA、ALB、PA水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经肠内营养补充谷氨酰胺能明显提高低蛋白血症患者血清IgA、ALB和PA水平。

肠道营养；谷氨酰胺；胃肠外营养；免疫球蛋白；前白蛋白

在我国，住院患者中低蛋白血症发生率较高，有调查显示，入院时、住院中和出院时合并低蛋白血症者分别为20.27%、31.57%和19.75%，老年患者低蛋白血症的发生率高达39.1%［1-2］。有研究显示，经肠外营养（PN）补充谷氨酰胺（Gln）能够明显升高脓毒症患者的血浆清蛋白（ALB）水平［3］。肠内营养（EN）作为不能或不愿经口进食的患者提供营养支持的重要途径，既能为患者提供合适的营养底物、纠正代谢紊乱，又有利于维护肠道正常功能。……