李　娜，沈　梅，曹守勤，郭邦成，张燕飞，郝　琼，刘　翔，杨宝忠（宁夏回族自治区疾病预防控制中心，银川750004）

2011～2015年银川市公共场所从业人员梅毒检测结果分析

李娜，沈梅，曹守勤△，郭邦成，张燕飞，郝琼，刘翔，杨宝忠（宁夏回族自治区疾病预防控制中心，银川750004）

目的了解银川市公共场所从业人员梅毒感染现状。方法收集2011～2015年在银川市进行健康体检的71 859名公共场所从业人员的梅毒检测信息，采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行初筛，阳性病例采用梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPPA）进行确诊。结果71859名公共场所从业人员中共检测出梅毒阳性214名，阳性率为0.30%；不同年份梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；女性感染阳性率高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄以30～＜40岁组阳性率最高，＜20岁组阳性率最低，各年龄组梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。各行业梅毒感染阳性率由高到低依次为娱乐（0.39%）、宾馆（0.35%）、餐饮（0.25%）、其他（0.11%），不同行业间梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2011～2015年银川市从业人员梅毒感染呈上升趋势，20～＜40岁年龄段属于高危人群，应加强性病知识的宣传教育，提高全民防护意识，有助于梅毒的预防和控制。

梅毒；公共卫生；感染/流行病学；性行为；年龄因素

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种全身性、慢性传染病，已在全球流行数百年，主要通过性接触传播［1］。近年来，梅毒在中国的流行呈逐渐上升趋势，故应积极有效地预防梅毒流行，促进人们身体健康。为了解银川市公共场所从业人员梅毒感染情况，现将2011～2015年不同行业从业人员梅毒检测结果报道如下。

1　资料与方法

1.1样本来源以2011～2015年在银川市进行健康体检的71 859名公共场所（主要包括宾馆、娱乐、餐饮等场所）从业人员为调查对象，平均年龄（38.5±19.2）岁；其中男28 087名，平均年龄（39.5±22.4）岁；女43 772名，平均年龄（33.5±13.3）岁。

1.2试剂及仪器梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）试剂购自上海荣盛生物药业有限公司；梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPPA）试剂由日本富士瑞必欧株式会社提供。初筛、确诊试验操作步骤及结果判断均严格按照试剂说明书要求进行，试剂均在有效期内使用。仪器采用SHA-B型恒温振荡器。

1.3方法采集从业人员静脉血5 mL，离心后吸取血清50 μL，采用TRUST进行初筛，设置阳性及阴性对照。对初筛阳性疑似病例二次采血复查后，采用TPPA进行确诊。

1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.12011～2015年梅毒感染情况2011～2015年71 859名公共场所从业人员中共检测出梅毒感染阳性214名，阳性率为0.30%，从业人员梅毒感染阳性率有增长的趋势，不同年份梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=13.73，P＜0.05）。见表1。

表1　2011～2015年梅毒感染情况

2.2不同性别梅毒感染情况女性梅毒感染阳性率高于男性，男女梅毒感染阳性率比为1∶2.69，不同性别梅毒阳性感染率比较，差异有统计学意义（χ2=12.95，P＜0.05）。见表2。

表2　不同性别梅毒感染情况

2.3不同年龄组梅毒感染情况从业人员以青壮年为主，感染者主要集中在20～＜40岁，以30～＜40岁年龄组阳性率最高，为0.63%，其次为20～＜30岁组，阳性率为0.29%，以18～＜20岁年龄组阳性率最低，为0.14%。各年龄组梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=58.20，P＜0.05）。见表3。

表3　不同年龄组梅毒感染情况

2.4不同行业梅毒感染情况分布娱乐场所从业人员梅毒感染率最高，为0.39%，其次是宾馆，为0.35%，餐饮为0.25%，其他为0.11%，各行业间梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=18.89，P＜0.05）。见表4。

表4　不同行业梅毒感染情况

3　讨　论

近年来，随着经济的发展和城市流动人口的增多，梅毒等性病的流行已经成为一个突出的社会问题。传染病网络直报数据显示，近年来银川市梅毒发病率呈快速上升趋势。本研究结合公共场所从业人员健康体检情况，了解银川市2011～2015年梅毒的感染情况，结果显示，银川市公共场所从业人员梅毒感染阳性率从2011年的0.22%上升至2015年的0.35%，不同年份感染率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明在银川市公共场所从业人员中梅毒感染阳性率有升高的趋势，与于蕾等［2］和曹守勤等［3］报道基本一致。

在梅毒感染的性别方面，银川市2011～2015年不同性别从业人员梅毒检测结果显示，女性感染阳性率约是男性的2倍。女性感染梅毒危害程度比男性大，梅毒的传播途径除了血液传播、性传播，还有母婴传播［2］。母婴传播的后果包括流产、早产、娩出低体质量儿及先天性梅毒儿［4］。建议加强婚前检查，对该类人群进行针对性的宣传教育，同时进行治疗和随访［5］。

从年龄分布上看，20～＜40岁年龄段梅毒感染阳性率较高，该年龄段为性活跃年龄，多数人已经有婚前和婚外性行为、男男接触等多性伴侣及商业性行为，最终导致梅毒感染人数较多［6］，有的因为其他疾病住院或手术前经梅毒血清学筛查才发现感染梅毒。50岁及以上年龄组梅毒感染阳性率有上升趋势［7］，可能由于此类人群为寻求刺激导致不安全的性行为，或该年龄段人群由于自身免疫力低下，间接接触梅毒患者的分泌物或被污染用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被，甚至包括厕所的马桶圈等感染梅毒。

从行业分布来看，娱乐场所从业人员梅毒感染阳性率最高，主要与失足妇女禁而不止、性乱现象较为严重及个人防护意识较差有关［8］。因此，加强思想道德及法制教育，严厉打击卖淫嫖娼行为，消灭传染源是控制梅毒等性病蔓延的重要措施。初筛梅毒感染阳性者要及时回到疾控中心复检，然后到医院进行积极治疗，应大力做好宣传教育工作，保护易感人群。因此，医院应在从业人员体检等待区增加15～20 min的观看教育片环节，以普及性病防治知识，开展预防工作［9］。

综上所述，加强全社会对预防梅毒等性病的重视程度，强化梅毒的筛查与监测，加强公共场所从业人员的定期体检，早发现、早诊断、规范监测和治疗，加强对性病诊疗市场的整顿，杜绝无证无牌诊所误诊乱治，提高临床医生的诊治水平，对梅毒的预防和控制具有重要意义［10］。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：916-922.

［2］于蕾，于鹏，刘颖丽，等.大连市2011～2013年从业人员梅毒检测结果分析［J］.微量元素与健康研究，2014，31（5）：46-47.

［3］曹守勤，王媛.公共场所从业人员16785名梅毒检测结果分析［J］.现代医药卫生，2015，31（20）：3075-3076.

［4］曾雪梅.南宁市2011～2013年39099例公共场所从业人员梅毒血清学检测结果分析［J］.广西医学，2014，36（10）：1472-1473.

［5］杨宝忠，杨勇，曹守勤，等.银川市107712名公共场所从业人员梅毒感染状况调查分析［J］.医学动物防制，2012，4（4）：428-429.

［6］黄怀京，赵曦，柴玉琴.临安市服务行业从业人员梅毒动态分析［J］.中国卫生检验杂志，2008，18（10）：2095.

［7］马海芳.12757例公共场所从业人员梅毒检测结果分析［J］.国际检验医学杂志，2014，35（14）：1896-1897.

［8］朱国良，平国华，周伟艳，等.80562名从业人员血清梅毒抗体检测分析［J］.中国卫生检验杂志，2007，17（2）：307-308.

［9］于利英.吴兴区2009年-2013年公共场所从业人员梅毒检测结果分析［J］.中国卫生检验杂志，2014，24（21）：3188.

［10］岳秋梅.2010-2012年承德市食品和公共场所从业人员梅毒的流行病学调查［J］.职业与健康，2014，30（14）：1938-1940.

Analysis on syphilis test results among employees of public places in Yinchuan during 2011-2015

Li Na，Shen Mei，Cao Shouqin△，GuoBangcheng，ZhangYanfei，HaoQiong，LiuXiang，YangBaozhong（NingxiaHuiAutonomousRegionCenterforDisease Control and Prevention，Yinchuan，Ningxia 750004，China）

ObjectiveTo understand the status quo of syphilis infection among employees of public places in Yinchuan City.MethodsThe informations of syphilis detection among 71 859 employees in public places during 2011-2015 were collected. The preliminary screening was performed by using syphilis toluidine red untreated serum test（TRUST），then the positive cases were definitely diagnosed by treponem pallidum particle agglutination（TPPA）.ResultsTotally 71 859 employees of public places were examined，in which 214 cases were syphilis positive with the positive rate of 0.30%；the positive rate of syphilis infection had statistical difference among different years（P＜0.05）；the infection positive rate of females was higher than that of males with statistical difference（P＜0.05）；in the age distribution，the positive rate of syphilis infection was highest in the age group of 30-＜40 years old and lowest in the age group of＜20 years old，the syphilis infection positive rate had statistical difference among different age groups（P＜0.05）.The positive rates of syphilis infection in various industries group from high to low were entertainment（0.39%），hotel（0.35%），restaurant（0.25%）and others（0.11%），which had statistical difference among different industries（P＜0.05）. ConclusionThe syphilis infection positive rates among employees show the growing tendency from 2011 to 2015，the age group of 20-＜40 years old belongs to the high risk population.Strengthening the propaganda education of sexually transmitted diseases knowledgeandimprovingtheprotectionconsciousnessofthewholepeopleconduce to the prevention and control of syphilis.

Syphilis；Public health；Infection/epidemiology；Sexual behavior；Age factors

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.15.014

A

1009-5519（2016）15-2315-02

李娜（1984-），检验技师，主要从事性病病原体检测工作。

△，E-maiL：416063001@qq.com。

（2016-03-30）