蒋永红，罗小艳，祝　虹，夏胜玲，谭小林，李青青，陈氣虹（合川区人民医院，重庆401520）

经外周静脉中心静脉置管与中心静脉置管在肿瘤患者中的应用

蒋永红，罗小艳△，祝虹，夏胜玲，谭小林，李青青，陈氣虹
（合川区人民医院，重庆401520）

目的通过观察经外周静脉中心静脉置管（PICC）与中心静脉置管（CVC）在肿瘤患者中的应用，评价2种置管方式的效果及并发症。方法选取2013年6月至2015年6月该院收治的132例CVC置管患者及118例PICC置管患者进行临床观察并统计，对2种置管方式的成功率、导管滑脱率、导管留置时间、血气胸发生率及血行感染率等方面进行分析。结果PICC组患者的首次置管成功率为96.61%（114/118），高于CVC患者的79.55%（105/132），置管后平均留置时间［（179.0±93.2）d］远高于CVC组［（54.0±21.7）d］，导管脱出率［0.85%（1/118）］低于CVC组［12.12%（16/132）］，PICC组血气胸发生率（0.00%）低于CVC组［1.51%（2/132）］，血行感染率［2.54%（3/118）］低于CVC组［9.09%（12/132）］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC置管较CVC置管成功率高，且血气胸、血行感染等并发症发生率较低，因此，对于长期化疗的肿瘤患者，PICC置管具有显著的优势。

肿瘤；导管，留置；导管插入术，中心静脉；插管法；护理工作

近年来，肿瘤的发病率呈逐年递增趋势，而化疗作为一种基本的治疗方式对肿瘤患者的生存起到了至关重要的作用。化疗常通过静脉给药，而临床上对于该类患者多采用经外周静脉中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）2种方式，此外，对于长期缺乏营养，或进行胃肠道手术的术前及术后，需要禁食及静脉补充营养的患者也可经此途径静脉滴注。因化疗药物或高浓度营养液对血管的刺激性均较大，长期穿刺不仅会造成患者的静脉损伤，也会使静脉炎、静脉血栓的发生率大大提高，且容易造成患者的恐惧心理。……