赵玉国，张建文△，许瑞庭（.郴州市第一人民医院普外科，湖南43000；.宁夏回族自治区人民医院微创外科，宁夏银川7500）

胃癌淋巴结包膜外侵犯与预后的关系研究

赵玉国1，张建文1△，许瑞庭2
（1.郴州市第一人民医院普外科，湖南423000；2.宁夏回族自治区人民医院微创外科，宁夏银川750021）

目的初步探讨胃癌淋巴结包膜外侵犯与预后的关系。方法收集郴州市第一人民医院2007年1～12月符合入选标准的患者80例，以常规HE染色法观察淋巴结转移癌包膜外侵犯情况，标本经常规病理检查为阳性则认为淋巴结有癌转移。80例患者均采用电话预约后门诊复查登记形式进行至少5年随访，截至2012年1月或患者死亡、中途失访。结果胃癌淋巴结包膜外侵犯阳性47例，阴性33例；淋巴结包膜外侵犯阳性例数在T分期、N分期、TNM分期方面比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；胃癌预后单因素分析表明，患者平均生存时间与TNM分期、肿瘤大小、术后化疗、CEA水平、包膜外侵犯相关（P＜0.01或0.05）；多因素分析表明，包膜侵犯为胃癌预后的独立因素（P＜0.01）。结论胃癌淋巴结包膜外侵犯对判断胃癌预后有重要作用，淋巴结包膜外侵犯阳性患者预后较差。

胃肿瘤；淋巴结；肿瘤分期；肿瘤侵润；预后

胃癌是胃肠外科常见的消化道恶性肿瘤之一，胃癌的预后和淋巴结转移与否有重要关联，作为胃癌主要转移途径的淋巴转移目前研究较多，但对转移的淋巴结包膜外侵犯（ECS，是指癌细胞突破淋巴结外膜而侵犯其周围的血管、神经、肌肉或脂肪等组织）的机制及始发因素与胃癌预后的关系临床上尚存在争议。……