李薇薇　黄承云　赵　晴（江西省宜丰县人民医院　宜丰336300）

小剂量布托啡诺对老龄患者全麻苏醒质量的影响

李薇薇黄承云赵晴
（江西省宜丰县人民医院宜丰336300）

目的：观察小剂量布托啡诺对老龄全麻患者苏醒质量的影响。方法：选择80例行腹腔镜胆囊切除术的老龄患者随机分为A、B两组，每组40例，A组为布托啡诺组，B组为对照组。在静-吸复合麻醉，间断追加顺式阿曲库铵基础上，术毕前15 min给予A组布托啡诺0.01 mg/kg；B组生理盐水5 ml。观察所有患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和气管导管拔除的时间，记录其气管导管拔除时和拔除后5 min、10 min、15 min的Ramsay评分，导管拔除后30 min、1 h、2 h、4 h的VRS评分及HR、MAP、SPO2的数值和所有不良反应。结果：两组患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和气管导管拔除时间以及SPO2比较差异无统计学意义，P＞0.05；B组在拔管时和拔管后各时间点的MAP明显高于A组，HR也明显快于A组，而Ramsay评分明显低于A组，且躁动的发生明显多于A组，导管拔除后各时间点的VRS疼痛评分B组明显高于A组，两组比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论：小剂量布托啡诺的使用能够抑制术后疼痛，减少苏醒期躁动的发生，且血流动力学更稳定，有效地提高了老龄患者的苏醒质量。

全麻苏醒；老龄患者；小剂量布托啡诺；躁动

手术患者在全身麻醉的苏醒期容易发生各种并发症，出现躁动不安或苏醒延迟以及其他各种不良反应，使患者围术期风险增加，对老年人尤其如此。本研究观察了小剂量布托啡诺对老年人全麻苏醒期的影响，旨在探讨一种提高老龄患者苏醒质量的方法。……