陈莹 归来 牛峰 乔嘉 王梦 刘剑锋 俞冰 游远榕 徐史兴

·论著·

半侧颜面短小中颏部不对称畸形的手术治疗

陈莹 归来 牛峰 乔嘉 王梦 刘剑锋 俞冰 游远榕 徐史兴

目的 探讨半侧颜面短小患者颏部不对称畸形的治疗方法。方法 自2010年8月到2015年9月，对14例半侧颜面短小患者进行术前影像学测量和术前设计，采用颏部水平截骨的方法，对偏斜的颏部予以矫正。结果 患者均一期愈合，外形满意，术后均有不同程度下唇麻木，1～6个月内均自行恢复。结论 正确的手术方法选择、精确的手术设计，可有效改善半侧颜面短小导致的颏部不对称畸形。

半侧颜面短小 颏整形术 不对称畸形

半侧颜面短小畸形 （Hemifacial microsomia）是较常见的先天性颅面畸形，可累及多个解剖部位且严重程度不一，须按畸形程度进行综合治疗，其中最重要的是矫正下颌骨的不对称畸形。对于不严重的或已行下颌骨延长的患者，颏部的偏斜是比较典型的症状，纠正颏部的偏斜可以很好地改善患者的外观。本文旨在探讨半侧颜面短小患者颏部不对称畸形的治疗方法，从而使下面部达到比较对称的外观。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年8月到2015年9月，共14例，男6例，女8例，年龄18～24岁，均为半侧颜面短小畸形患者。1.2 手术方法

1.2.1 术前设计

术前均拍摄X线头颅正、侧位片及下颌曲面断层片，判断正侧面颏部位置，通过测量判断颏部偏斜的程度，评估颏部需要在三维方向上移动的距离。

1.2.2 手术过程

经鼻气管插管，沿患侧下颌前庭沟偏颊双侧第一双尖牙间，切开黏膜骨膜至骨面，切口长约6 cm，利用“脱套”技术骨膜下分离，暴露颏部，注意保护颏神经，剥离颏部肌肉，然后根据术前设计进行截骨手术。……