许小伍，汤晓敏



·影像医学·

超声联合磁共振成像在肛瘘临床诊断中的应用

许小伍1，汤晓敏2

目的：探讨超声联合磁共振成像(MRI)在肛瘘临床诊断中的价值。方法：肛瘘患者20例，术前行超声及MRI检查，并与手术结果进行对照。结果：20例肛瘘中，术前检出19例，漏诊1例。19例肛瘘中低位单纯性肛瘘4例，低位复杂性肛瘘1例；高位单纯性肛瘘10例，高位复杂性肛瘘4例。11例合并肛周脓肿，脓肿形态为斑片状、花环样、马蹄形，超声检查均为液化期声像图表现，MRI表现为T1WI低信号，T2WI及T2WI抑脂高信号，内口19个，瘘管25个。与手术结果对照，超声联合MRI对肛瘘分型、脓肿、内口及瘘管的诊断准确率分别为85.0%、100.0%、82.6%、86.2%。结论：超声联合MRI扫描是肛瘘的有效诊断方法，临床符合率高，具有重要诊断价值。

肛瘘；超声；磁共振成像

肛瘘是肛管与会阴部及肛周皮肤之间的异常通道，是常见的直肠肛管疾病之一，常经久不愈，反复发作，手术是其主要治疗方式。术前准确评估和解剖学参考有助于选择正确的手术方式[1]，减少肛门括约肌的损伤，避免肛瘘复发。超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查对肛瘘的敏感性及特异性均较高[2-3]。我们回顾性分析20例肛瘘患者的超声联合MRI检查资料，并与手术结果对照，旨在提高术前肛瘘诊断的准确性，为手术提供指导。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年5月至2014年7月经宣城市人民医院超声联合MRI检查并经手术证实的肛瘘患者20例，其中男18例，女2例；年龄16～65岁。临床表现为肛周肿胀合并疼痛，或肛周可见外瘘口及分泌物排出。……