张　磊,王震寰,袁玉山,许传义,马婉颖,宋　斌



·影像医学·

多层螺旋CT多期扫描对透明细胞肾癌的诊断价值

张磊1,王震寰2,袁玉山1,许传义1,马婉颖1,宋斌1

目的：探讨透明细胞肾癌的螺旋 CT 三期扫描表现及 CT 分期的价值。方法：对14例经手术病理证实的透明细胞肾癌患者 CT 三期扫描图像进行分析。结果：CT 平扫混杂密度12例，等密度者2例;增强扫描2例强化峰值80.94 Hu；12例强化峰值>105 Hu；患者皮髓交界早期强化程度明显高于肾实质期(P<0.01)；CT分期与病理分期相比，具有较高的准确率。结论：螺旋 CT 三期扫描可对透明细胞肾癌作出明确诊断,CT 分期对术前方案制定有一定指导意义。

肾肿瘤；透明细胞；多层螺旋CT

透明细胞肾癌是肾癌中最常见的病理类型，CT是目前对其诊断最有效的检查方法，但是对于皮髓交界早期的延迟扫描时间及其对于透明细胞肾癌的诊断价值一直存有争议。本研究应用4 mL/s注射流率，对肾皮髓交界早期及实质期扫描进行深入研究，期望对透明细胞型肾细胞癌的诊断具有指导意义。现作报道。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2012年10月至2015年4月经手术病理证实的透明细胞肾癌14例，其中男9例，女5例，年龄43～73岁。3例无临床症状；11例有不同程度腰部酸胀、腰痛症状，其中有4例可触及腹部包块，4例伴有血尿。

1.2检查仪器采用64排Siemens SOMATOM Definition AS型螺旋CT扫描;采用 300～350 mAs,管电压 120 kV，增强时使用高压注射器，经肘正中静脉注入碘克沙醇(320 mg/mL)，注药速度4 mL/s,药量为1.5 mL/kg。

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