刘　葳，黄　倩



·预防医学·

“预警症状”在社区老年人群中早期发现恶性肿瘤的临床意义

刘葳，黄倩

目的：探讨“预警症状”在基础医疗工作中早期发现老年人群中恶性肿瘤的意义。方法：采用病例对照研究方法，对社区5年来登记的老年恶性肿瘤患者发病时的贫血、体质量减轻、吞咽困难等预警症状进行单因素分析。结果：2组老年人恶性肿瘤预警症状比较显示，病例组老年人贫血、体质量减轻、吞咽困难和下消化道出血预警症状发生率均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。2组老年人胃癌及结直肠癌预警症状比较研究发现，病例组老年人贫血、体质量减轻、下消化道出血和吞咽困难发生率均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：社区医疗工作中“预警症状”对于早期发现老年恶性肿瘤有一定的临床意义，对于预警症状进行早期评价有助于在早期或易于处理的阶段发现或鉴别恶性肿瘤。

恶性肿瘤；预警症状；社区医疗

近年来，恶性肿瘤的发病率呈逐年增高的趋势，我国恶性肿瘤的全国发病率为235.23/10万[1]，65岁以上人群中，恶性肿瘤发病率达922.69/10万。早期常规筛查能及早发现恶性肿瘤，减低死亡率，并减轻患者及家庭的医疗经济负担[2]，对其预后及提高5年生存率具有非常重要的意义。许多恶性肿瘤的患者都是以恶性肿瘤的初期症状在全科医生那里首诊。全科医生是发现恶性肿瘤的关键人群,应建立以社区卫生服务中心为肿瘤筛查和康复的基础机构[3]。目前国外的社区医疗机构中，全科医生筛查恶性肿瘤的方法主要依赖于血清学肿瘤标志物、内镜检查、钼靶实验(乳腺癌)等[4]；而这些检查均尚未在我国社区医疗机构中实施。如何利用目前的医疗资源，尽早发现肿瘤，是基层医生面临的问题之一。预警症状是指那些提示患者患有某种严重疾病的临床症状或体征，即与严重疾患的风险增高相关的症状。……