陈　炜



·临床医学·

TAICE术后不同转归患者血清VEGF、OPN及肿瘤标志物水平分析

陈炜

目的：分析经动脉免疫化疗栓塞(TAICE)术后不同转归患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨保护素(OPN)及肿瘤标志物水平，明确其对术后疗效的判断意义。方法：选择中晚期肝癌患者41例，接受TAICE治疗后分别对临床疗效、VEGF及OPN、肿瘤标志物水平进行评估。结果：术后完全缓解(CR)患者4例(9.8%)，部分缓解(PR)31例(75.6%)，稳定(SD)4例(9.8%)，进展(PD)2例(4.9%)，总有效率85.4%。PR患者OPN及VEGF均明显高于CR患者(P<0.01)，SD患者OPN及VEGF均较CR及PR显著升高(P<0.01)，PD患者OPN及VEGF均较CR、PR及SD显著升高(P<0.01)。PR患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)均较CR患者升高(P<0.05～P<0.01)，SD患者AFP、AFU均较CR及PR显著升高(P<0.01)，CEA亦较CR患者升高(P<0.05)，PD患者AFP、CEA、AFU均较CR、PR及SD升高(P<0.05～P<0.01)。结论：TAICE治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效，VEGF及OPN可作为评价其临床疗效的重要指标。

肝肿瘤；栓塞术；血管内皮生长因子;骨保护素

由于慢性乙型肝炎具有较高的发生率，与慢性乙型肝炎相关的原发性肝癌已成为常见的消化道肿瘤[1]。经动脉免疫化疗栓塞(TAICE)是在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)的基础上，同时应用白细胞介素-2(IL-2)进行治疗[2]，在有效杀灭肝癌细胞的同时可改善患者的免疫状态[3]。骨保护素(OPN)作为新发现的肿瘤坏死因子(TNF)受体家族的新成员，介导肿瘤发展过程，促进新生血管形成并抑制细胞凋亡。血管内皮生长因子(VEGF)是已知的促进血管生长的重要因子之一[4]，但目前对TAICE治疗后不同转归与OPN及VEGF相关性尚缺乏相关研究。2012年1月至2015年1月我们对肝细胞癌患者采用TAICE进行治疗，并对治疗后免疫功能及临床疗效进行分析，现作报道。

1　资料与方法

1.1临床资料确诊肝细胞癌患者41例，男26例，女15例；年龄47～68岁。所有患者均行B超、CT及MRI检查并根据肝组织活检明确诊断，且术前检查已证实无法行根治性手术切除。所有入选患者既往均无严重心、脑、肾等系统性疾病，排除近期服用可能对实验结果有影响的药物的患者。……