倪进荣，滕晓峰，陈新军，陈占斌



·临床医学·

游离骨间背动脉穿支皮瓣移植修复手部中小面积皮肤缺损19例

倪进荣1，滕晓峰2，陈新军1，陈占斌1

目的：探讨游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损的方法和临床效果。方法：彻底清创，设计与切取皮瓣，皮瓣切取面积2.0 cm×3.6 cm至4.0 cm×8.0 cm。端端或端侧吻合血管，供区进行直接缝合。结果：19例皮瓣全部成活。术后随访6～12个月，皮瓣质地及手部功能优良，供区仅留线状瘢痕。结论：骨间背动脉穿支皮瓣具有穿支动脉解剖学稳定、质地软、厚薄适中等特点,适合手部中小面积皮肤软组织缺损的修复。

手损伤；皮肤缺损;骨间背侧动脉;穿支皮瓣

手部及手指的皮肤软组织缺损一直是临床治疗的一个难点，其皮瓣移植可选用下肢游离股前外侧皮瓣、腓动脉穿支皮瓣，这些皮瓣通常适合于较大面积的皮肤缺损，对于中小面积的皮肤缺损，此类皮瓣由于皮下脂肪较厚而不适合采用。自ZANCOLLI等[1]报道应用骨间背动脉岛状皮瓣修复手部皮肤缺损以来，越来越多学者[2-4]应用游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损，并取得了良好的临床效果。2010年5月至2014年6月，我们对19例手部中小面积皮肤缺损患者应用前臂游离骨间背侧动

脉穿支皮瓣进行修复，疗效满意，现作报道。

1　资料与方法

1.1一般资料本组男13例，女6例；年龄22～60岁。致伤原因：机器压轧伤8例，机器绞伤6例，热压伤3例，电锯伤2例。手背部皮肤缺损5例，手指背侧6例，手指掌侧8例。单指皮肤缺损12例,双指皮肤缺损2例，手指皮肤缺损均伴有肌腱外露。……