王凯歌,戴　峰



·临床医学·

血清前列腺特异性抗原水平正常的前列腺癌6例及文献复习

王凯歌,戴峰

目的：探讨在血清前列腺特异抗原(PSA)水平正常时，如何避免前列腺癌的漏诊。方法：对203例血清PSA水平正常的前列腺增生患者在经尿道前列腺电切术后，病理检查中发现的6例前列腺癌患者临床资料进行回顾分析。结果：6例前列腺癌患者普通超声检查和肛门指诊未发现前列腺癌的征象，均为初次就诊入院，6例患者中病理检查有1例差(未)分化和1例中分化前列腺癌，病情发展迅速，短期内死亡。其余4例病理检查为高分化前列腺癌的患者目前仍存活。结论：早期偶发前列腺癌和进展型前列腺癌可能出现血清PSA正常，有发生漏诊的可能。应综合超声、磁共振，特别是经直肠前列腺超声检查和前列腺特异抗原速率来考虑，对疑似患前列腺癌的患者进行前列腺穿刺病检，以提高前列腺癌的早期诊断率。

前列腺肿瘤;前列腺特异抗原;经尿道前列腺电切术

前列腺癌在世界范围内所有男性恶性肿瘤中发病率已位居第二，美国前列腺癌的发病率已超过肺癌，成为危害男性健康的第一位恶性肿瘤，死亡率仅次于肺癌[1-2]。中国虽然是前列腺癌发病率及死亡率较低的国家之一，但近年来，随着我国生活质量不断改善和人均寿命逐步提高，前列腺癌发病率呈快速增长趋势，目前前列腺癌已成为我国男性新发恶性肿瘤死亡的主要原因之一[3-5]。

血清前列腺特异抗原(PSA)升高作为诊断和筛查前列腺癌的主要方法之一，因其检验简便、特异性相对较高被广泛应用于临床。……