赵　萍，李志军，谢长好，陈琳洁，曹玉茹，王　旸



·临床医学·

女性骨关节炎骨质疏松危险因素分析

赵萍，李志军，谢长好，陈琳洁，曹玉茹，王旸

目的：探讨女性骨关节炎(OA)骨质疏松(OP)的危险因素。方法：使用双能X线骨密度仪测定300例女性OA患者(OA组)和101名健康女性(对照组)第1～4腰椎(L1～4)、股骨颈、全髋等部位骨密度(BMD)。统计分析各组与OP相关的危险因素。结果：女性OA患者OP发生率显著高于健康女性(P<0.01)，各部位BMD均低于对照组(P<0.01)。OA患者OP组各部位BMD均明显低于非OP组(P<0.01)，OA患者绝经后组各部位BMD均低于绝经前组(P<0.01)，OA患者OP组较非OP组年龄更大，绝经时间更长，孕产次数更多(P<0.01)。OA组OP女性未来10年骨折的概率明显高于对照组(P<0.01)。结论：女性OA患者发生OP和骨折风险均显著高于健康女性，其OP的发生和多因素相关，增龄、绝经年限长、孕产次数多是OA患者发生OP的主要危险因素。

骨关节炎；骨密度；骨质疏松

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发骨质增生为特征的慢性关节疾病，其发生主要与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关[1]。骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[2]。本研究对300例女性OA患者的骨密度(BMD)进行了测定，旨在探讨女性OA患者发生OP的危险因素，为临床预防和治疗干预提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我科2011年1月至2014年2月门诊及住院女性OA患者300例为OA组，所有患者均符合美国风湿病学会1987年OA分类标准。患者年龄23～80岁，绝经后组216例，绝经前组84例；病程2～49年，体质量指数(BMI)(24.49±0.215 5)kg/m2。所有患者均无甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病和严重肾功能不全等病史，无长期服用雌激素、雄激素、抗凝剂及影响骨代谢的药物史。选择健康女性101名为对照组，其中绝经后组54名，绝经前组47名，年龄22～79岁，BMI(23.44±2.75)kg/m2,无长期服用影响骨代谢药物史。

1.2方法

1.2.1BMD测定采用美国Hologic公司生产的双能X线骨密度仪(DXA)测定2组的第1～4腰椎(L1～4)、股骨颈和全髋的BMD(单位为g/cm2)。……