赵春香，王瑞刚，张　磊，贺瑞新，冯　凯，张红梅，李冬梅



·基础医学·

卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠肠屏障的保护作用

赵春香，王瑞刚，张磊，贺瑞新，冯凯，张红梅，李冬梅

目的：探讨卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠肠屏障的保护作用。方法：以30%总体表面积Ⅲ度烫伤Wistar大鼠80只为动物实验模型，随机分为0.9%氯化钠注射液对照组(A组)、膳食纤维治疗组(B组)、卡巴胆碱治疗组(C组)和膳食纤维+卡巴胆碱治疗组(D组)各20只，各组分别在伤后6、12、24、48、72 h处死大鼠4只。另设正常对照组(N组，4只)。取小肠在光镜下观察各组病理形态变化，取门静脉血测血浆内毒素变化，取腹主动脉血测血浆D-乳酸变化。结果：各烫伤组大鼠肠组织受损明显，血浆内毒素、D-乳酸水平均明显高于N组(P<0.01)，伤后12～24 h最显著，至72 h仍不能恢复；联合应用或单用卡巴胆碱与膳食纤维，均可降低大鼠血浆内毒素和D-乳酸水平(P<0.05～P<0.01)。结论：早期联用卡巴胆碱与膳食纤维对烫伤后大鼠肠屏障道有明显保护作用，一定程度上优于单用卡巴胆碱或膳食纤维的治疗效果。

烧伤；卡巴胆碱；内毒素；D-乳酸；肠屏障;膳食纤维

胃肠道是人体的主要消化器官，也是最大的细菌储存器官，容纳细菌数量高达1012个[1]。正常生理情况下，肠道有着重要的屏障作用，称之为肠屏障，由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成。严重创伤、烧(烫)伤等可造成肠黏膜屏障的损伤、萎缩，使肠通透性增加，肠菌群失调，造成肠屏障破坏或功能障碍，从而导致细菌和/或内毒素易位，炎症因子释放，并可诱发和加重全身炎症反应和多器官功能障碍(MODS)[2-3]。随着相应研究和临床实践的深入，肠屏障保护越来越受到重视。我们制备30%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠模型，探讨卡巴胆碱联合膳食纤维对肠屏障的保护作用。……