王　玮　王道蓉



电子胃镜对早期胃癌边界的评估

王玮王道蓉

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一。早期胃癌局限于黏膜层，因而淋巴转移的概率较低，内镜下微创切除成为主要的治疗方法[1]。内镜下切除胃癌时，准确判断胃癌的边界十分重要，不清晰的边界可能会影响内镜切除的效果，导致肿瘤残存，进而引起胃癌复发以及再次内镜切除。近年来放大内镜、色素内镜、荧光内镜、超声内镜、近红外线电子内镜等在早期胃癌的诊断和治疗中发挥了相应的作用[2]。然而，由于普通电子内镜的普及性高，在临床上已被广泛应用，因此准确使用电子内镜评估早期胃癌的边界还是十分必要的。本研究旨在评价普通电子内镜对早期胃癌边界的辨别价值以及胃癌边界不清晰的相关因素。

1　材料和方法

1.1临床资料

本研究采用回顾性分析方法，研究对象为2008年5月至2015年5月于襄阳市中心医院消化内科治疗的104例早期胃癌患者。纳入标准：(1)内镜活检确诊为黏膜内浸润癌或黏膜下浸润癌；(2)辅助检查未见淋巴结转移；(3)无其他恶性肿瘤；(4)无心、肺、肝、肾等重要脏器功能明显缺陷。收集所有患者的临床记录、内镜图像及病理报告等。本研究经过医院伦理委员会批准和同意，所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1电子内镜检查在内镜检查前20 min，将20 000 U链霉蛋白酶(北京泰德制药股份有限公司，H20110030)和1 g碳酸氢钠加入50 mL纯水中，溶解后给予患者口服，可提高内镜检查图像的可见度。按照普通电子内镜(奥林巴斯公司，GIF-Q240)的常规程序进行检查，如发现可疑病变区域则行靛胭脂(西南药业股份有限公司，H50021944)染色，由内镜专家重新评估，对可疑部位进行活组织病理检查。……