陈彩林　赵　冰



·临床研究·

胃肠道平坦型息肉经内镜下黏膜切除术后出血的原因及处理措施

陈彩林赵冰

胃肠道息肉是黏膜慢性炎性反应引起的局部增生肥厚性病变，主要分为增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤及家族性息肉病等类型，以腺瘤多见[1]。腺瘤性息肉若无有效处理，病情可进展为恶性肿瘤，因此早期胃肠息肉的切除对于降低其发生癌变的风险具有积极作用[2]。内镜下黏膜切除术(EMR)具有创伤小、安全、方便等优点，成为近年来治疗胃肠道平坦型息肉的主要方法之一[3]。但应用EMR治疗存在出血、感染及胃肠穿孔等并发症，以出血较为常见，严重威胁患者的生命健康。目前，对于胃肠道平坦型息肉行EMR治疗后出血的原因分析少有报道，其治疗及预防措施亦未有统一的认知[4]。本研究通过对可能导致出血的因素进行单因素分析，记录并比较相应的处理措施及其治疗效果，探讨胃肠道平坦型息肉经EMR治疗后出血的原因及处理措施，为预防EMR治疗后的并发症提供科学依据。

1　资料与方法

1.1临床资料

回顾分析2011年1月至2014年12月在江苏盛泽医院消化内科行EMR治疗的170例胃肠道平坦型息肉患者的临床资料，根据是否发生出血分为出血组38例和非出血组132例。出血组中男21例，女17例，年龄30～72岁，平均年龄(49.32±4.74)岁；炎性息肉10例，腺瘤性息肉28例，合并高血压26例，高脂血症3例，糖尿病4例。非出血组中男82例，女50例，年龄28～70岁，平均年龄(48.46±4.52)岁；炎性息肉45例，腺瘤性息肉97例，合并高血压13例，高脂血症8例，糖尿病5例。……