蒋建新，柴益民，王　韬，沈谷丰，虞　申，黄琪仁



·临床医学·

·论著·

膝骨关节疼痛患者血液尿酸水平研究

蒋建新，柴益民，王韬，沈谷丰，虞申，黄琪仁

目的探讨主诉为膝骨关节疼痛患者血液尿酸分布情况，为骨关节炎(osteoarthritis，OA)提供辅助诊断。方法2012年12月至2015年12月通过门诊收集主诉为骨关节炎疼痛的患者1 174名，空腹血检测血液尿酸水平，VAS评分评估骨关节炎疼痛程度。结果1 174例研究对象男女分别为250和924人，其中女性尿酸水平为(277.08±67.07)μmol/L，男性尿酸水平为(347.31±88.48)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.01)，女性尿酸P25为232 μmol/L，男性尿酸P25为295 μmol/L。女性尿酸水平随年龄增长而上升，男性在70岁以下尿酸随年龄增长而有下降趋势。女性VAS评分越高，尿酸水平越高，差异有统计学意义(P<0.01)；男性未观察到VAS评分与尿酸之间的相关性。结论骨关节炎患者存在尿酸水平升高，男女性水平分别超过295 μmol/L和232 μmol/L时对临床诊断有帮助。女性尿酸随年龄增长、VAS评分增加而上升，提示女性加强饮食控制。

骨关节炎；尿酸；VAS评分；痛风

尿酸是嘌呤代谢的终产物，为三氧基嘌呤，又称为尿酸。人体2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。人体内每日尿酸生成量和排泄量大约相等，但当人体内嘌呤代谢紊乱时，使血液中尿酸增多而引起代谢性疾病，如痛风病[1]。 高尿酸血症不一定会引起关节炎、痛风石和尿酸结石，但研究发现当体内尿酸盐在组织中出现沉积时会引起痛风。正常骨关节炎患者一般不存在尿酸异常，但会存在尿酸水平增高，并进一步影响骨关节炎症状。

1　对象与方法

1.1研究对象2012年12月至2015年12月通过上海交通大学附属第六人民医院骨科门诊主诉有骨关节疼痛患者1 174人，年龄(53.6±15.1)岁，其中女性924人，男性250人。

1.2研究方法(1)血清尿酸水平检测。血样标本统一收集清晨7点至8点空腹血，所有标本放置-80 ℃冰箱直至检测。(2)VAS评分[2]。在纸上划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛，让患者根据自身情况在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。……