吕冬梅，李玲玲，钱立晶



·临床医学·

·短篇论著·

应用临床护理路径规范管理经外周置入导管的临床效果

吕冬梅，李玲玲，钱立晶

临床护理路径；PICC导管；护理管理

临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1]，其最大特点是以患者为中心，医师、护士和其他医务人员共同合作，以提供最恰当的、有顺序性和时间性的照护路线，避免康复延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的照护计划[2]。经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[3]。因其能保护患者的外周静脉免受化疗药物的损害而广泛应用于肿瘤化疗患者的静脉输液治疗。但是置管后静脉炎、感染、导管阻塞、静脉血栓、导管脱出、导管异位、导管断裂等并发症不可忽视。为了提高PICC导管的护理质量，保证导管安全有效留置，我院自2013年10月起应用临床护理路径进行PICC质量管理，取得了较好效果，现报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象本研究对象为2013年1月至2014年7月我院肿瘤内科的住院患者，纳入标准：病理诊断明确的实体肿瘤；经评估能在我科完成整个化疗过程；患者神志清楚能配合治疗；无PICC置管禁忌证；在我科首次置管。排除标准：晚期肿瘤患者不能行化学治疗；不能在我科完成整个化疗过程；患者不能配合。将在规定时间段内住院的85例符合标准的患者设为研究对象，其中2013年1-9月40例患者设为对照组，2013年10月至2014年7月45例患者设为观察组。……