冠状动脉支架术后辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙干预的对比研究
2016-08-31黄文胜杜礼兵冷利华裴宜斌晏晶晶何小伍
黄文胜，杜礼兵，冷利华，裴宜斌，张 亮，周 函，晏晶晶，何小伍
·临床医学·
·论著·
冠状动脉支架术后辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙干预的对比研究
黄文胜，杜礼兵，冷利华，裴宜斌，张亮，周函，晏晶晶，何小伍
目的比较辛伐他汀和瑞舒伐他汀钙预防冠状动脉支架术后血管再狭窄的临床疗效。方法经患者知情同意，并签署知情同意书后，将335例行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention，PCI)患者分为辛伐他汀组(167 例)和瑞舒伐他汀钙组(168例)。术后第1、6、12月检测患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cho-lesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low densitylipoprotein-cholesterol，LDL-C)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平；1年后复查冠状动脉造影。比较2组患者血脂及hs-CRP水平、支架血管狭窄状况。结果用药1年后，2组患者血管狭窄比例均低于25%，均在正常值范围。血管狭窄比例瑞舒伐他汀钙组比例显著低于辛伐他汀组(P<0.05)。术后第1月患者血清 HDL-C、LDL-C 和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用降血脂药物第1、6、12月后，2组患者血清 HDL-C水平均显著高于术后第1月(P<0.05)，LDL-C 和hs-CRP水平均显著低于术后第1月(P<0.05)；瑞舒伐他汀钙组患者 HDL-C 水平显著高于辛伐他汀组(P<0.05)，LDL-C和hs-CRP水平显著低于辛伐他汀组(P< 0.05)。结论两种药物均可有效调节冠心病患者血脂水平，能够显著降低LDL- C及hs-CRP表达水平，并可有效预防PCI后血管再狭窄，尤以瑞舒伐他汀钙效果更好。
冠状动脉支架；辛伐他汀；瑞舒伐他汀钙
经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coro-nary atherosclerotic herat disease，CHD)的一种常用有效的方法，但术后从根本上改变导致动脉粥样斑块形成的危险因素，如血脂、胆固醇及hs-CRP含量等，因此，改善术后血液内危险因素成为预防PCI后血管再狭窄的有效方法。辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙降脂药物具有调控血管胆固醇及hs-CRP含量的作用。本研究通过观察辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙对预防PCI后血管再狭窄的临床效果及不良反应发生情况，为PCI后治疗提供参考依据，现报道如下。
