庄子荣　贾明新　王晓青



·效果观察·

认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响

庄子荣贾明新王晓青

目的 观察认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响。方法 回顾性分析2014年12月～2015年12月本院诊治的104例乙肝患者临床资料，设计护理方案时将行常规护理的48例患者设为对照组，将行认知护理的56例患者设为研究组，对比两组治疗依从性及预后情况。结果 研究组治疗总依从率比对照组高（P＜0.05）；研究组治疗后生活质量各维度评分均比对照组高（P＜0.05）。结论 乙肝患者治疗期间给予有效的认知护理，可有效提高其依从性，改善生活质量，促进患者早日恢复，值得临床推广应用。

认知护理；依从性；乙肝；预后

慢性乙肝为临床较为常见的感染性疾病，其发病率较高，此病经血液传播，若不及时予以有效治疗，该病患者后期将导致病情恶化，严重者甚至引发肝癌［1］。由于该病病程长，治疗期间易反复，致使患者长时间遭受疾病折磨与困扰，大多缺乏主动治疗意识，且治疗依从性差。本研究针对已选定的56例乙肝患者治疗过程中给予认知护理，且取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年12月～2015年12月本院诊治的104例乙肝患者临床资料，设计护理方案时设为对照组（48例）与研究组（56例）。对照组男女比28：20，年龄23～73岁，平均（52.87±5.62）岁，病程1～15年，平均（5.35±1.16）年。研究组男女比32：24，年龄22～74岁，平均（53.63±6.24）岁，病程1～13年，平均（4.39±1.23）年；两组上述基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理干预，主要包括常规宣教、运动、饮食指导等。研究组予以认知护理干预，具体方案如下：（1）心理护理：护理人员应增强与患者间的心理交流，告知患者不良情绪对治疗产生反向作用，采用通俗易通的语言向其讲解疾病治疗的目的与重要性。并增强与患者家属间的心理疏导，嘱其给予患者足够的精神支持。（2）药物控制：护理人员应于病室内粘贴相应患者用药表格，且将当日服用药物的种类、剂量等信息详细填写于表格中。（3）健康教育：护理人员应开展知识讲座，使患者充分掌握乙肝疾病知识及注意事宜等，并采取不同形式告知患者对于疾病预防即日常保健知识。

1.3观察指标与判定标准

治疗依从性：完全依从：患者严格遵循医嘱执行，且坚持规范规律进行治疗；基本依从：患者基本遵循医嘱执行，偶有不规范治疗；不依从：治疗期间常不遵循医嘱执行，且未坚持规范规律治疗或主动中断治疗；依从=（完全依从数+基本依从数）/总数×100%［2］。生活质量参照生活质量量表（SF-36）予以评价，共包括4个维度，均介于35～90分，分值越高，生活质量越佳［3］。

表1　两组生活质量对比（，分）

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组治疗依从性对比

研究组56例患者中完全依从48例（85.72%），基本依从6例（10.71%），不依从2例（3.57%），对照组48例患者分别为28例（58.33%）、11例（22.92%）、9例（18.75%）。研究组治疗总依从率96.43%显著高于对照组81.25%（P＜0.05）。

2.2两组生活质量对比

研究组治疗后生活质量各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3　讨论

慢性乙肝为临床常见肝部疾病，该病主要是由于肝部受到感染而致使，具传染性。临床治疗乙肝周期较长，但是经临床调查显示，随时间不断延长，患者治疗依从性呈显著下降趋势。本研究结果显示：研究组治疗总依从率96.43%比对照组81.25%高，提示乙肝患者实施认知护理可有效提高其治疗依从性，提高临床护理治疗效果。分析原因可能与下列因素相关：（1）护理人员增强与患者间的心理交流，鼓励患者表达内心真实感受及存在的疑问，告知患者不良情绪对治疗产生反向作用，并采用通俗易通的语言向其讲解疾病治疗的目的与重要性。此外，增强与患者家属间的心理疏导，嘱其给予患者足够的精神支持，帮助患者提高战胜疾病的信心［4］。（2）由于乙肝治疗期时间较长，导致部分患者长时间用药后出现厌烦、厌倦等情况，致使每日药物作用难以达到治疗的标准，进而降低药物疗效。护理人员于病室内粘贴相应患者用药表格，且将当日服用药物的种类、剂量等信息详细填写于表格中，同时医护人员予以监督核对［5-6］。（3）因大多数患者对乙肝疾病的症状等基本知识未进行全面了解，故对疾病危害性无概念，对治疗态度较随意。护理人员针对此情况开展知识讲座，使得患者充分掌握乙肝病因、治疗必要性及注意事宜等，并采取不同形式告知患者疾病预防即日常保健知识，从而提高患者对乙肝认知度［7］。本研究结果显示：研究组治疗后生活质量各维度评分均比对照组高，提示乙肝患者实施认知护理可有效改善其预后质量，这与崔建丰［8］等人研究结果类似，进一步验证该护理模式的临床应用有效性、积极性。

综上所述，乙肝患者予以认知护理，不仅可提高治疗依从性，而且有效提高其生活质量，具临床推广价值。

［1］任艳玲，冯红萍. 强化干预对乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗依从性的影响研究［J］. 华西医学，2014，29（2）：311-314.

［2］翟清华，郑蔚，张利霞，等. PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响［J］. 实用医学杂志，2013，29（20）：222-3424.

［3］朱冬梅. 慢性乙肝护理干预效果观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：245.

［4］李德勤. 护理干预对慢性乙型肝炎患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2012，16（15）：80-82.

［5］王晓艳. 护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的干预价值分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（14）：217-218.

［6］陈占军，周莉，孙晓玲，等. 综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，29（9）：12-14.

［7］管理勤. 慢性乙型肝炎的治疗和护理新进展［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（94）：285-286.

［8］崔建丰. 乙肝肝硬化患者的生活质量调查［J］. 中国继续医学教育，2014，13（3）：34-35.

Influence of Cognitive Nursing on Treatment Compliance and Prognosis of Patients with Hepatitis B

ZHUANG Zirong JIA Mingxin WANG Xiaoqing Department of the Third Ward，Jinan Infectious Disease Hospital，Jinan Shandong 250021，China

Objective To observe the influence of cognitive nursing on the treatment compliance and prognosis of patients with hepatitis B. Methods The clinical data of 104 patients with hepatitis B in our hospital from December 2014 to December 2015 in our hospital were analyzed retrospectively. When designing nursing plan，48 cases of routine nursing were set as control group，56 cases of cognitive nursing were set as research group. Two groups of treatment compliance and prognosis were compared. Results The total compliance rate of the study group was higher than that of the control group （P＜0.05）. The scores of QOL in the study group were higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The treatment of hepatitis B patients with effective cognitive nursing，can effectively improve their compliance，improve the quality of life，promote the early recovery of patients，it is worthy of clinical application.

Cognitive nursing，Compliance，Hepatitis B，Prognosis

R473.5

A

1674-9308（2016）18-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.159

济南市传染病医院三科，山东 济南 250021

王晓青，E-mail：rzwh001@126.com