孙连红



护理风险管理措施在儿童头皮静脉输液中的应用效果分析

孙连红

目的 探讨护理风险管理措施在儿童头皮静脉输液中的应用效果。方法 选择2015年4月～2016年4月我院收治的头皮静脉输液患儿304例，将其平均分为研究组与对照组，各152例。对照组采取常规输液护理干预，研究组在此基础上应用护理风险管理干预。结果 研究组反复穿刺率、液体渗出率及针头脱落率分别为3.29%、1.97%、1.97%，均低于对照组的9.87%、7.89%、8.55%（P＜0.05）。结论 护理风险管理措施在儿童头皮静脉输液中具有显著的应用效果，适于推广。

护理风险管理；儿童；头皮静脉输液

头皮静脉输液是一种医疗治疗技术，是指利用液体静压与大气压原理将大量药物、电解质、无菌液体由头皮静脉输入到体内的方法［1-2］。然而，由于儿童活泼好动，加之皮肤组织疏松，显著增加了静脉输液的风险［3］。2015年4月～2016年4月，我院对收治的152例头皮静脉输液患儿应用了护理风险管理干预，收效肯定，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月～2016年4月我院收治的头皮静脉输液患儿304例，根据随机数表法将其分为两组，即研究组与对照组各152例。入组标准：患儿家属对研究内容知情，并自愿配合本次研究。排除标准：精神障碍及智力障碍儿童；多动症儿童。研究组：男80例，女72例；年龄6个月～8岁，平均年龄（3.5±2.3）岁。对照组：男81例，女71例；年龄6个月～8岁，平均年龄（3.3±2.5）岁。两组在性别、年龄比较中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规输液护理干预，包括：密切观察患儿的病情与生命体征变化；输液前向患儿家属进行输液注意事项教育。研究组在此基础上应用护理风险管理干预，具体方法如下。（1）组建护理风险管理小组，定期召开小组会议讨论近期儿童头皮输液存在的风险问题，并将这些问题进行归纳与总结，分析可能诱发风险的主、客观原因，制定出预见性的风险管理方案。（2）小组组长不定期抽查护理人员的工作情况，对其中存在的问题进行指导与监督，以此提高整体护理质量。（3）定期开展小儿头皮输液技能培训工作，以此强化护理人员的理论基础与操作技能，降低护理风险。（4）护理风险预防方法：①护理人员不断完善穿刺技能，当与患儿接触时，以温和的态度与其建立起良好的关系，并可采用读故事、看电视等方式转移他们的注意力，减少患儿的抵抗情绪。②尽量选择弹性好、颜色深、粗且大的血管进行穿刺，避免反复穿刺使患儿哭闹不止。③采用自制纸板固定患儿的输液手臂，必要时可加用绷带，输液期间密切巡视穿刺口情况及输液是否顺畅，避免针头移位、脱出及堵塞。④护理人员应严格落实无菌原则，积极预防感染；输液时调节好输液速度，避免对血管造成不良刺激。

2　结果

研究组反复穿刺率、液体渗出率及针头脱落率分别为3.29%、1.97%、1.97%，均低于对照组的9.87%、7.89%、8.55%（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

头皮静脉输液是用于药物治疗的一种方法，主要适用于儿童。然而，由于小儿好动、哭闹，显著增加了头皮静脉输液的风险［4］。护理风险管理措施是指针对护理过程中可能发生的风险进行评估与总结，根据得出的结果制定有预见性的护理方案，其目的在于提高护理质量、降低护理不良事件的发生率［5-6］。在儿童头皮静脉输液中应用护理风险管理，可以有效强化护理人员对输液风险的认知程度，继而规范护理行为，提高专业技能，并通过耐心的沟通构建起和谐的护患关系［7-8］。

本文研究结果显示，研究组反复穿刺率、液体渗出率及针头脱落率分别为3.29%、1.97%、1.97%，均低于对照组的9.87%、7.89%、8.55%（P＜0.05）。可见，护理风险管理可以有效降低儿童头皮静脉输液过程中不良事件的发生概率，保证治疗效果。

表1　两组患儿输液期间不良事件的发生情况［n（%）］

总之，护理风险管理措施在儿童头皮静脉输液中具有显著的应用效果，适于推广。

［1］苏瑜，李莉，陈芳，等. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果［J］. 检验医学与临床，2016，28（3）：402-403.

［2］陈云宏. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察［J］.生物技术世界，2016，15（3）：169-170.

［3］韩春梅，张洁花. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用［J］.国际护理学杂志，2014，33（7）：1847-1849.

［4］吴月玲. 小儿头皮静脉输液系统护理技巧［J］. 内蒙古中医药，2012，31（13）：165-166.

［5］朱春霞. 小儿头皮静脉输液穿刺成功的操作要领［J］. 常州实用医学，2016，32（1）：57-58.

［6］赵妍萍，张淑英，齐娟. 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会［J］.中国继续医学教育，2015，10（15）：264.

［7］许广亮，贺晓. 静脉留置针所致静脉炎风险因素评估量表的设计与应用［J］. 中国继续医学教育，2015，15（17）：223-225.

［8］陆婉晖，王志敏. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（5）：34-35.

Application Effect of Nursing Risk Management Measures in Pediatric Scalp Intravenous Infusion

SUN Lianhong Department of Pediatrics，Ninth People's Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266002，China

Objective To study the nursing risk management measures in pediatric scalp intravenous infusion in application effect. Methods 304 cases of scalp intravenous infusion were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital，they average were divided into the research group and the control group （n=152）. The control group was given regular transfusion nursing intervention，the research group on the basis of the application was given nursing risk management intervention. Results The repeated puncture rate，liquid leakage rate and needle loss rate of the research group were 3.29%，1.97% and 1.97% respectively，were lower than the control group（9.87%，7.89%，8.55%） （P＜0.05）. Conclusion Nursing risk management measures in the children's scalp intravenous fuids has obvious application effect，suitable for promotion.

Nursing risk management，Children，Scalp intravenous fuids

R473.72

A

1674-9308（2016）18-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.155

青岛市第九人民医院小儿科，山东 青岛 266002

1.3观察指标

观察对比两组患儿输液期间不良事件的发生情况。

1.4统计学处理

通过统计学软件SPSS17.0对数据进行统计，计数资料采用例数，百分率［n（%）］表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。