马宁



X线平片诊断小儿先天性心脏病的价值分析

马宁

目的 研究分析X线平片诊断小儿先天性心脏病的价值。方法选取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心脏病患儿作为本次研究对象，随机分成两组，对照组60例患儿采用B超检查方法，观察组60例采用X线平片诊断方法，对比两种检查方法的最终诊断符合率。结果 观察组的临床诊断符合率为96.67%，对照组的临床诊断符合率为95.00%，两组组间不具有统计学差异（P＞0.05）。结论 对疑似小儿先天性心脏病采用X线平片诊断最终符合率较高，意义重大，因此，值得临床推广和应用。

X线平片诊断；小儿先天性心脏病；价值分析

目前，由于各种环境因素和母体非健康原因致使患有先天性心脏病的患儿逐年增多，上升趋势有增无减，如何有效的对患儿做出正确的诊断成为了医学研究的热点［1］，本文对比分析了 B 超检查和 X 线检查两种影像学检查方式，比较诊断最终符合率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心脏病患儿作为本次研究对象，将患儿分为对照组和观察组，其中对照组60例，男性34例，女性26例，平均年龄（9.68±1.4）岁。观察组 60例，男性31例，女性29例，平均年龄（10.23±1.1）岁。两组患儿的性别、年龄比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1　两组患者诊断情况对比［n（%）］

1.2临床检查方法

1.2.1对照组对照组采用B超检查方法。运用B超检查仪器，选取心脏和大血管常规切面进行检查，通过二维超声心动图观察小儿的先天性心脏病的类型。

1.2.2观察组应用X线影像学对观察组患病儿童进行检查，具体方法如下：首先儿童采取仰卧体位，摄取X 线前后位胸片，对患病儿童进行短时间内的高千伏投照，最后观察并处理所得图像。

1.3统计学处理

通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料采用［n（%）］表示，用χ2检验，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2　结果

对比两组患儿的诊断结果。观察组小儿行X线平片检查和对照组小儿行B超检查确诊室间隔缺损分别为24例和24例，房间隔缺损16例和15例，动脉导管未闭8例和7例，法洛氏四联症7例和8例，肺动脉狭窄3例和3例。观察组临床诊断符合率为96.67 %（58/60），对照组临床诊断符合率为95.00%（57/60），两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3　讨论

目前，儿童患先天性心脏病的越来越多，只有尽早的对其进行诊断才能有针对性的治疗，最大程度上将病痛降到最低程度［2］。目前，常见的儿童心脏病检验、诊断手段有心脏 B 超、造影术、心导管检查、心电图监测以及X 线平片检查，只有具体参照这些检查手段上所体现出来的临床表征才能准确把握患儿的实际身体情况，准确为其进行检查［3］。目前，这些检查手段都可以有效的诊断出患儿的实际患病情况和患病类型，能够直观的显现病变部位、病变性质、心脏畸形情况以及患病程度，为医生确诊病情提供了参考价值［4］。但是其中的心导管检查和造影术在检查过程中均会对患儿造成一定的伤害，所以医学上相关医师不建议使用这两种方法。而其他的检查方法则相对而言对患儿造成的创伤较少，目前广泛被大众所接受的是B超检查和X 线平片，本文研究对比了X 线平片检查和B超检查两种检查形式，最终发现，经由X 线平片检查小儿先天性心脏病有以下几种常见类型，分别为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症以及肺部动脉狭窄。这五种心脏病类型在X 线平片上的显现图像是不同的，其中，室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管没有闭合均属于左心室向右心室分流型心脏病。分流不明显时，患儿会出现少量的出汗、乏力情况，运动后这种情况较为明显，但分流明显时或者缺损较大时患儿则会出现大量出汗、全身无力感，临床症状明显严重［5-6］。据医学上不完全统计，新生儿在出生1个月内有30%是因为先天性心脏病而夭折的，其余的70%也会在出生12个月内相继出现死亡［7］。相关临床报道也提出必须严格并尽早的对新生儿进行医疗诊断［8］，所以，新生儿有必要在进入医院后就立刻进行相关的心脏检查，杜绝危险因素，减小危险系数，将诊断做到最快，最准，最直接，确保患儿能够在第一时间就接受诊断和治疗。

综上所述，通过研究发现，X 线平片检查方式可以及时的通过影像资料判断儿童的心脏发展情况，是诊断先天性心脏病最直接、最有效的诊断手法，可以为后续的心脏病治疗提供理论依据、科学依据，所以，值得临床推广并应用。

［1］董立芳.X线平片诊断小儿先天性心脏病的临床价值探讨［J］. 中国现代药物应用，2014，8（2）：110-111.

［2］林薇，苏丹柯. 多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（2）：113-115.

［3］陶汝萍. X线平片诊断小儿先天性心脏病的临床价值分析［J］. 心血管病防治知识：学术版，2014（9）：104-106.

［4］李兰. 小儿常见先天性心脏病的X线平片诊断［J］. 临床医学，2010，30（8）：96-97.

［5］吴静，张晓红. 彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值分析［J］. 中国社区医师：医学专业，2012，14（19）：252-253.

［6］杜红娣，王聚宝，沈海林，等.64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用［J］. 苏州大学学报：医学版，2011，31（6）：964-967.

［7］陈丽，赵明. 彩色多普勒超声在诊断小儿先天性心脏病中的临床价值［J］. 中国疗养医学，2014，23（10）：897-898.

［8］李微，王晓磊，曹海玮，等. 探讨彩超对小儿先天性心脏病诊断临床意义［J］. 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（20）：4217.

Value of X-ray Diagnosis of Congenital Heart Disease

MA Ning Department of Radiology，Shandong Province Zibo Mining Group Co. Ltd. Central Hospital，Zibo Shandong 255120，China

Objective To study the value of X-ray plain film in the diagnosis of pediatric congenital heart disease. Methods 120 cases of suspected congenital heart disease were selected in our hospital from March 2014 to October 2015 as the research object，and they were randomlydivided into two groups，the control group had 60 cases and was given pediatric B ultrasonic examination method，the observation group had 60 cases and was given X-ray plain flm diagnosis method，two kinds of fnal diagnosis coincidence rate of inspection method was compared. Results The clinical diagnostic coincidence rate of the observation group was 96.67%，the clinical diagnostic coincidence rate of the control group was 95.00%，there were no statistically difference between the two groups（P＞0.05）. Conclusion The diagnosis of suspected pediatric congenital heart disease with X-ray plain flm in the diagnosis of high accuracy，has great signifcance，therefore，worthy of clinical popularization and application.

Plain X-ray diagnosis，Children with congenital heart disease，Value analysis

R541.1

A

1674-9308（2016）18-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.028

山东省淄博矿业集团有限责任公司中心医院放射科，山东淄博 255120