孟凡英



96例急性鼻炎综合诊疗效果分析

孟凡英

目的 探讨急性鼻炎的临床治疗效果及安全性。方法 抽取96例急性鼻炎患者，将其分为两组，分别为对照组和治疗组，每组48例患者。对照组患者采用鼻渊舒口服液进行治疗，治疗组患者采用通窍鼻炎胶囊进行治疗。结果 治疗组患者鼻炎控制效果明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎临床效果显著，值得临床推广应用。

急性鼻炎；综合治疗；治疗效果

急性鼻炎是鼻黏膜的急性炎症，一年四季均可发病，以秋、冬、春季节交替气候变化不定时期更为多见。本病由病毒感染引起，当各种诱因导致机体或鼻腔黏膜抵抗力降低时，致病病毒通过呼吸道侵入机体，或潜藏于上呼吸道的病毒乘机生长繁殖，毒力增强而发病。其后常继发链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌等细菌感染［1-2］，笔者收集我院96例急性鼻炎患者进行分析，分别给予鼻渊舒口服液、通窍鼻炎胶囊进行治疗，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2014年10月～2015年10月急性鼻炎患者96例，其中，男性56例，女性40例，年龄14～75岁，平均年龄（43.2±3.1）岁。患病时间1～6 d，平均（3.1±1.5）d。将其随机分为对照组和治疗组，各48例，两组患者一般资料比较后无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断

起病时鼻或鼻咽部干燥、痒感，频打喷嚏，随即出现鼻塞、流清水样鼻涕；继之鼻塞加重，鼻涕转为脓性粘液，不易擤出。检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻道内有多量水样或黏液脓性分泌物。若无并发症，数天后症状逐渐减轻，最后消失。整个病程7～10 d。根据临床表现，容易作出诊断，但需与下述疾病相鉴别。流行性感冒：传染性强，短期内在同一地区有多人同时发病。全身症状重，如寒战、高热、头痛、四肢关节和肌肉酸病等。变应性鼻炎：无发热等全身症状。阵发性连续打喷嚏，流清涕，检查可见鼻腔黏膜苍白、水肿。鼻腔分泌物细胞学检查、激发实验及特异性IgE抗体测定等有益于鉴别。急性呼吸道传染病：急性鼻炎常为其前驱症状，通过细致的全身检查和病程观察可鉴别。

1.3治疗方法

对照组以支持和对症治疗为主，用鼻渊舒口服液治疗。治疗组口服通窍鼻炎胶囊［3-5］，发热时需卧床休息，进食清淡、易于消化和营养丰富的饮食。多饮水，利尿通便以加速毒素排出。初起时采用发汗疗法，如热水浴，或用生姜、红糖、葱白煎水热服等，可缩短病程。可选用感冒清、重感灵、银翘解毒片、桑菊感冒片等。发热头痛者，可服用解热镇痛剂；咳嗽者，可用化痰、祛痰剂。抗菌类药物不作常规使用，仅在合并细菌感染或疑有并发症时使用。同时注意预防并发症［6］。

1.4评价标准

根据用药后患者的鼻塞、流涕、鼻甲肿胀及充血、头晕头痛等临床症状体征改善程度将疗效分为显效、有效、无效三个等级，其中用药1周后，患者的临床症状体征明显改善为显效；用药1周后，患者的临床症状体征有改善或出现部分减轻为有效；用药1周后，患者的临床症状体征无改善为无效。总有效率为显效率与有效率的和。

1.5统计学方法

2　结果

对照组总有效率为70.83%；治疗组总有效率为89.58%，治疗组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，治疗组的疗效优势明显。见表1。

3　讨论

急性鼻炎是临床常见病、多发病，患者以鼻塞、流涕及发热等为主要的临床表现，该病有1～3 d的潜伏期，病程少则7 d，长可达10 d左右，临床研究发现，和急性鼻炎相关的病毒高达200种以上［7］。急性鼻炎四季均可发生，更多见于冬季［8］。急性鼻炎患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，流行病学数据表明，急性鼻炎患者中哮喘的发生率为 20%～38%，明显高于普通人群的2%～5%［9］。近几年，成人通常平均每年感染2～5次，儿童每年可发病6～10次（学龄儿童平均高达每年12次）。老年人急性鼻炎的每年发病率有逐年升高的趋势，主要是由于随着年龄的增长，免疫系统逐渐退化导致。本研究发现，急性鼻炎综合诊疗效果明显优于单纯的常规治疗。另外，在治疗中还要告知急性鼻炎患者尽量少出入公共场所，外出时戴口罩，防止飞沫传染他人，对高热者给予物理降温或中药促进发汗，适当使用退热药减轻症状，对合并细菌感染者，可使用抗生素。鼻塞者应局部使用血管收缩药，以消除鼻塞，使鼻腔通气引流，预防并发症。

表1　两组治疗效果比较

［1］ Yanping Wang，Sheng Chen，Peng Wang，et al. Comparison of clinical effectiveness of acupuncture and a Western drug on allergic rhinitis：study protocol for a randomized controlled trial［J］. Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，34（3）：254-260.

［2］余毅鹏. 中西医结合治疗急性鼻炎临床观察［J］. 中国中医急症，2014，23（12）：2325-2326.

［3］周琴. 通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎的临床疗效观察［J］. 深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：150-151.

［4］徐水莲，刘飞.通窍鼻炎胶囊的质量标准研究［J］. 中国医药工业杂志，2011，42（3）：63-65.

［5］唐富强. 通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎的疗效及其对患者白细胞的影响［J］. 2016，13（5）：16-17.

［6］白忠，吴平. 鼻渊舒口服液治疗急慢性鼻炎鼻窦炎47例疗效观察［J］. 云南中医学院学报，1998，21（2）：34-35.

［7］王斌全. 眼耳鼻喉口腔科学［M］. 北京：人民卫生出版社，2004：156.

［8］何仕浩. 生理性海水鼻腔喷雾剂治疗急性鼻炎70例临床观察［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（22）：37.

［9］丁琼. 头孢丙烯联合通窍鼻炎颗粒治疗急性鼻炎临床效果分析［J］.北方药学，2015，12（9）：150-151.

Analysis on the Effect of 96 Cases of Acute Rhinitis Comprehensive Diagnosis and Treatment

MENG Fanying Department of Otorhinolaryngology，Harbin City Police Hospital，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of acute rhinitis and security. Methods 96 cases with acute rhinitis were selected，they were divided into the control group and the treatment group，the average 48 cases in each group. The control group was treated by nasal deep sigh of oral liquid treatment，the treatment group were treated by rhinitis capsule treatment. Results Treatment group patients with rhinitis control effect was better than control group，the difference between the two groups had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Application rhinitis capsule in treatment of acute rhinitis clinical effect is signifcant，worthy ofclinical popularization and application.

Acute rhinitis，Comprehensive treatment，Treatment effect

R765.21

A

1674-9308（2016）18-0078-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.050

哈尔滨市公安医院耳鼻喉科，黑龙江 哈尔滨 150010