田琨（浙江中医药大学第一临床医学院，浙江省中医院，浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州 310000）



独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响

田琨
（浙江中医药大学第一临床医学院，浙江省中医院，浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州 310000）

目的 观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响。方法 将108例行腰椎间盘髓核摘除术后患者按随机数字表法分为对照组50例与治疗组58例。对照组采用术后常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上口服独活寄生汤，每日1剂，共治疗12周。采用视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎日本骨科协会（JOA）评分评估各组的临床症状改善情况，并以有症状的邻椎病发生为终点，评估其腰椎间盘突出症术后生存率。结果 108例患者均获随访，随访18～27个月，末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组，JOA评分高于对照组，对照组中9例患者出现有症状的邻椎病，其24个月生存率为69.8%，而治疗组出现了4例有症状的邻椎病，其24个月生存率为84%，Log Rank法检验结果表明治疗组患者的生存状况好于对照组（P<0.05）。结论 独活寄生汤能有效地改善腰椎间盘突出症术后的恢复并在一定程度上延缓邻椎病的发生。

独活寄生汤腰椎间盘突出症术后预后邻椎病

腰痛是引起患者丧失劳动能力的十大危险因素之一［1］，全球50%至80%的成人都会在一生中遭受至少1次的腰痛，而椎间盘退变是引起腰痛的主要原因之一［2-4］。目前，治疗腰椎间盘退变的方法较多，针对腰椎间盘退变保守治疗失败后，腰椎间盘摘除术在缓解患者病痛、提高患者生活质量方面具有重要作用。……