陈晓珊 陈丹红 吴春芳

品管圈对糖尿病患者健康教育及低血糖发生率的影响

陈晓珊 陈丹红 吴春芳

目的 探讨品管圈对糖尿病患者健康教育及低血糖发生率的影响。方法 选取2014年～2015年在我院治疗的糖尿病患者128例，将其随机分为两组，各64例，对照组患者给予常规的健康护理，观察组患者给予品管圈活动健康教育护理，对比分析两组健康教育效果及低血糖发生情况。结果 对照组患者糖尿病平均知晓率为73.4%，低于观察组的95.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖值均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 品管圈活动健康教育可让糖尿病患者充分了解此疾病相关情况，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，降低糖尿病并发症的发生率。

品管圈；糖尿病；健康教育；低血糖

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.125

【Abstract】

Objective To discuss the influence of health education and occurrence rate of hypoglycemia of diabetic patients by quality control circle. Methods To selected 128 cases of diabetic patients at our hospital from the 2014 to 2015，and randomly divided into two groups，each 64 cases. The control group was given the conventional healthcare，the treatment group was given the quality control circle for health education activities nursing，to compared and analysed the health education effect and occurrence rate of hypoglycemia of them. Results The average awareness rate of the control group was 73.4%，which was significantly lower than the 95.3% of the treatment group，there was statistical significance（P＜0.05）. The blood glucose level of fasting blood-glucose and 2 h after meal of the control group was significantly greater than the treatment group，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The quality control circle of health education activities is able to fully understanding the disease of the patients，to relieve the negative emotion，and to improve the treatment compliance，to reduce the occurrence rate of diabetic complication.

【Key words】Quality control circle，Diabetic，Health education，Hypoglycemia

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年～2015年在我院治疗的糖尿病患者128例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各64例。对照组男35例，女29例；年龄为34～60岁，平均年龄为（43.5±6.6）岁；病程为2.0～12.5年，平均病程为（6.2±1.3）年。观察组男36例，女28例；年龄为33～59岁，平均年龄为（45.6±6.5）岁；病程为2.5～14年，平均病程为（6.8±1.4）年。所选取的患者均满足临床糖尿病的判定标准。两组的性别、病程、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规的健康护理。观察组患者给予品管圈活动健康教育护理，具体措施如下。

1.2.1成立品管圈 由相关部门组织，并且由较熟知品管圈的特点、方法、原则的几名护士成立品管圈，责任护士担任圈长。

1.2.2品管圈主题 以糖尿病患者健康教育为主题，并制定相应的活动方案。

1.2.3品管圈活动健康教育 定期考核及检查：主管护士根据实际需要，制定低血糖相关专科护理的日常工作质量检查表。护士日常检查内容包括：掌握诱导低血糖发生的因素、熟知低血糖的临床表现、每天定时复测微量血糖情况、根据患者日常血糖情况采取相应的饮食指导、及时预防和处理并发症发生情况。

（1）饮食健康教育：指导患者饮食以清淡营养为主，且要少食多餐，日常食物要求有降低患者血糖的功效，如苦瓜、洋葱、黑木耳等，因为苦瓜中的维生素B1、谷氨酸、丙氨酸等可积极促进血糖降低，而黑木耳中含有大量的矿物质及维生素，可有效辅助降低血糖。在日常饮食中，患者要定时定量，有规律，且粗粮要经常食用，平时一定要忌食含糖量较高的食物；（2）运动健康教育：患者要根据身体的实际情况，选择适量、有规律的有氧运动，每星期锻炼3～5次为宜，在日常锻炼中要随时关注自己的身体状况，随时调整运动强度，保证运动后有良好食欲、感觉轻松、睡眠质量较好；（3）心理健康教育：由于糖尿病患者要长期服用降血糖药物及注射胰岛素，担心产生糖尿病并发症的情况，易产生焦虑、抑郁及恐慌等负面情绪，护理人员要及时与患者进行有效的沟通，让患者充分了解此病的特点、病情状况及并发症情况，增加患者的自信心，提高患者治疗依从性；（4）用药健康教育：要告知患者药物治疗对控制血糖的重要性，根据患者日常血糖情况对药物剂量进行相应的调整，在注射胰岛素时要求皮下注射，谨记不要进行肌肉注射，若胰岛素未使用完可常温25℃阴凉处保存4周，要让患者知道低血糖时常见的临床症状，并随身携带苏打饼干等食物，若出现低血糖反应，及时进食，以预防糖尿病并发症的发生。

1.3观察指标

采用问卷调查的形式对两组患者的平均知晓率进行相应的调查，主要包括药物、糖尿病知识、饮食、运动四方面。调查空腹和餐后2 h血糖情况，血糖餐后2 h的正常值低于7.8 mmol/L，空腹血糖正常值为3.9～6.1 mmol/L［3］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1比较两组患者糖尿病平均知晓率情况

对照组患者糖尿病平均知晓率为73.4%，低于观察组的95.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖情况

对照组患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖值均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　 比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值（±s，mmol/L）

表2　 比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值（±s，mmol/L）

组别　空腹血糖值　餐后2 h血糖值观察组（n=64）对照组（n=64）tP 4.7±1.7 5.6±2.3 2.448 ＜0.05 5.1±1.4 6.7±2.5 4.407 ＜0.05

表1　 对比两组患者平均知晓率n（%）

3　讨论

糖尿病是临床一种比较常见的全身性慢性疾病，严重影响患者的身心健康［4］。目前我国糖尿病的人数逐年增加，因此对糖尿病的患者的血糖有效控制尤为重要。低血糖是糖尿病患者临床较常见的并发症之一，可引起心脑血管等系统疾病的发生，严重威胁患者生命安全。

临床常采用的治疗方式有饮食治疗、药物治疗、自我监测血糖、运动治疗及糖尿病患者的健康教育等。在本研究中，特研究品管圈对糖尿病患者健康教育的应用疗效。结果显示，对照组患者糖尿病平均知晓率为73.4%，低于观察组的95.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖值均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明品管圈对糖尿病患者健康教育的临床疗效较好，可有效控制血糖，提高患者对相关知识的掌握度。品管圈是一种充分应用集体智慧、共同参与、全体力量的改进活动，通过快乐轻松的现场管理模式，让护士积极主动地参与到此活动中，从而提升护理质量［5］。品管圈可让每个圈员树立主人翁的意识，并通过全身心投入活动，增加了护士们的责任心，充分发挥了每个人的相应的潜在能力，并培养了大家积极主动学习及互帮互助的良好习惯。品管圈活动中的健康教育可以使患者充分了解糖尿病的相关知识，缓解心理压力，增加战胜疾病的自信心。日常的自我监测血糖，可以及时了解患者的血糖情况，及时做出相应的药物调整，有效预防低血糖的发生［6］；饮食治疗可以起到有效的辅助作用，及时补充患者机体所需要的粗纤维、维生素及碳水化合物等，可预防机体内的血糖吸收过快，减少对胰腺所造成的负担；合理的运动治疗可有效改善机体内胰岛素的敏感性，减少血液中甘油三酯及胆固醇，并把机体内大量的葡萄糖及时消耗，利于有效降低患者血糖值，增强自身免疫力；药物治疗可以调节患者血糖值，及时把血糖控制在正常的数值范围内，有效降低糖尿病并发症的发生率。

常规的护理管理模式主要是主管护士提出方案，护士严格执行，不利于提高护理人员的工作积极性。品管圈活动是集体共同协作、共同努力的结果，发挥了护理人员积极工作的主动性，在工作中获得自信心，提高了护士的专业工作水平及临床操作能力，对于及时帮助患者及其家属树立治疗此疾病的自信心和相应的健康理念［7］。品管圈的健康教育是一种对患者实施全面、系统、针对性的健康教育，充分调动了患者治疗的主观能动性，让患者学会了日常血糖的自我管理，提供治疗依从性，有效的预防了糖尿病有关并发症的发生。有研究报道称［8］，品管圈活动可帮助护士高效完成任务，提高自我效能感。在此次的品管圈活动中，相应科室的圈员们通过团体智慧制定出有效预防低血糖和及时处理的详细方案，指导糖尿病患者合理使用降血糖药物，并指引患者日常自我检查。在有效执行品管圈活动中，让护理人员感到自己的工作被尊重、能力被认可、实现自我价值，可激发其工作的热情，提高护理质量，有效改善患者病情状况。

综上所述，品管圈活动健康教育可让糖尿病患者充分了解此疾病相关情况，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，降低糖尿病并发症的发生率，改善患者的生活质量。

［1］ 邹艳波，刘灿，陈玲启，等. 应用品管圈提高2型糖尿病住院患者健康教育落实率［J］. 中国现代医学杂志，2015，25（34）：77-81.

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［3］ 梁玉议，韦莲丝，韦孟怀. 品管圈在老年糖尿病患者健康教育中的应用［J］.蛇志，2015，27（4）：413-414.

［4］ 赵美玲，张慧辉. 品管圈活动对提高初发糖尿病病人饮食治疗依从性的影响［J］. 护理研究，2015，29（17）：2127-2128.

［5］ 潘娜娜. 品管圈活动在糖尿病患者饮食宣教中的运用效果探讨［J］. 中外医学研究，2014，12（26）：112-113.

［6］ 蒙连新. 应用品管圈降低糖尿病患者餐前胰岛素缺失率［J］. 医学理论与实践，2015，28（4）：515-516.

［7］ 兰文霞，王晓云. 应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的实践［J］. 中国护理管理，2015，15（z1）：78-80.

［8］ 陈昌也. 品管圈活动对提高糖尿病患者自我管理能力的效果分析［J］. 医药前沿，2015，5（12）：383.

The Influence of Health Education and Occurrence Rate of Hypoglycemia of Diabetic Patients by Quality Control Circle

CHEN Xiaoshan CHEN Danhong WU Chunfang Geriatrics Department of General Medicine，The Seventh Impatient Area of Affiliated Quanzhou First Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China

R47

A

1674-9316（2016）13-0201-03

福建医科大学附属泉州第一医院七病区（全科医学、老年病科），福建 泉州 362000

糖尿病患者大多为高龄且病程较长，常伴有合并症，难以根治［1］。随着临床医学护理模式的不断完善，品管圈已在临床护理工作中应用。品管圈是由科室护理人员自发组织的护理团体，科学、合理、规范地解决在日常护理工作中所遇到的各种问题，并自检日常工作质量，并给予相应的改进。品管圈包括组圈、选定主题、制定相应的活动内容、掌握现状、拟定活动目标等相关步骤。有研究报道称，给予糖尿病患者有效的健康教育，可有效控制血糖数值，提高患者生活质量［2］。为此，我院进一步研究品管圈对糖尿病患者健康教育及低血糖发生率的影响。结果如下。