李　鹏



馥感啉口服液治疗普通型手足口病46例

李鹏

目的观察馥感啉口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法治疗组给予馥感啉口服液治疗，对照组给予蓝芩口服液治疗。两组均予以退热等对症治疗，合并细菌感染者予以口服抗生素治疗，连用7天，比较两组的疗效及临床症状改善情况。结果两组在治愈率、疱疹消退时间存在差异，有统计学意义(P<0.05)；对照组总有效率95%，治疗组总有效率95.65%，两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论馥感啉口服液治疗手足口病普通型有较好疗效。

手足口病；中医药疗法；馥感啉口服液

手足口病(HandFoot Mouth Disease，HFMD)，是一种儿科常见传染病，自20世纪50年代发现以来，发病率逐年增加，越来越被大家重视。该病主要是由于感染肠道病毒7l型和柯萨奇h16起的一种以手足臀等处皮疹及口腔黏膜疱疹或者溃疡为其主要临床特征[1]，多发于7岁以下儿童。中医古代文献中没有对手足口病的专门记载，目前主要将本病归为“疫病”“温病”“瘟疫”范畴。

《中医药治疗手足口病临床技术指南》将手足口病分为四型：普通型、重型、危重型和恢复期。其中普通型最为常见，大多数可以门诊治疗，技术指南建议采用金振口服液、蓝芩口服液等中成药进行治疗[2]。我们采用馥感啉口服液治疗普通型手足口病，也取得较好疗效,现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月—2012年10月的86例门诊手足口病患儿，所选取患儿均有不同程度手足、臀部疱疹、发热及口腔疱疹、溃疡。将符合条件的86例患者随机分为两组：治疗组46例，男30例，女16例； 年龄1～3岁者26例，3～5岁11例，5岁以上9例。对照组40例，其中男 26 例，女14例；年龄1～3岁者19例，3～5岁13例，5岁以上8例。两组患者在性别、年龄等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准符合卫生部《手足口病诊疗指南2010 年版》西医普通型手足口病临床诊断标准。排除条件：不能口服两种药物者；合并有各种并发症的重症病例；因各种原因退出观察者。

1.3治疗方法治疗组给予馥感啉口服液(广州一品红制药有限公司，批号20120121)口服，1岁以内小儿一次5毫升，一日3次；1～3岁一次10毫升，一日3次；4～6岁一次10毫升，一日4次；7～12岁一次10毫升，一日5次。治疗组给予蓝芩口服液(扬子江药业有限公司，批号20111223)口服，2岁以内一次5毫升，一天3次，3～6岁一次1支，一天3次，7岁以上一次10毫升，一天3次。两组均给予相同的退热等对症治疗，并给予口腔、饮食护理指导，合并细菌感染予以口服抗生素治疗。观察两组患儿体温恢复正常的时间和皮疹消退时间。

1.4疗效标准[3]治愈：体温正常，皮疹消退，口腔溃疡愈合；好转：体温正常，皮疹减少，口腔溃疡部分愈合；无效：体温高于正常，皮疹及口腔无变化。病情加重改为门诊输液或住院治疗。

1.5统计学处理采用χ2检验和t检验。P<0.05为有统计学差异。

2　结果

2.1两组疗效比较治疗7d后治疗组与对照组总有效率分别为95.65%和95%，无统计学意义，见表1。治疗3d两组治愈率比较具有显著性差异，治疗组明显好于对照组，见表2；5d两组无明显差异。两组手足皮疹消退时间、退热时间、口腔溃疡消退时间比较，治疗组均优于对照组，但只有手足皮疹消退时间差异具有显著性，见表3。

表1　两组有效率比较　(例，%)

表2　两组治愈率比较　(例，%)

表3　两组症状消退时间比较　(例，±s)

注：1)与对照组比较，P<0.05，具有显著性差异

2.2不良反应除对照组有4例有轻微腹泻现象，两组均无过敏等不良反应。

3　讨论

手足口病是小儿常见的由肠道病毒引起的急性传染病，具有传染性强、传播途径广、病情发展迅速的特点，临床以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹及发热为主要表现[4]。其中普通型占多数，近些年来发病率和病死率逐年上升，卫生部已将其列入丙类传染病中，幼儿园也将其列入晨检的主要目标，是儿科十分常见的传染病。

中医理论认为手足口病属实证、热证，属“温病”中的“时疫”范畴，时行疫毒经口鼻而入，与体内湿热相互搏击，上熏口咽，外透肌肤，则见发热，口舌疱疹、溃疡，手掌、足底和臀部疱疹等症[5]。治以疏风透风、清热解毒为法。

但《黄帝内经》也说：邪之所凑，其气必虚。小儿又属稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，肌肤藩篱不密，卫外机能不固，易于得病。因此我们在祛邪的同时，更要扶正。而我们常用的清热解毒药，大多为一派寒凉，多易伤及脾胃及阳气，特别对于孩子有伐正的不良作用。临床上西医大多采用对症治疗再辅以抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等，这类药物作用机制为抑制病毒RNA合成，阻止病毒复制，均存在一定的不良反应，如肝功能损害、骨髓抑制、呕吐或腹泻等消化道症状、皮疹等[6]。而馥感啉口服液中以鬼针草、板蓝根、野菊花为君药，具有清热解毒的作用，特别是鬼针草还能止泻抗疟，也就说明它在一定程度上能控制寒热往来的症状，减轻苦寒药物引起腹泻的发生。西医药理研究表明具有双重抗病毒作用，既能抗击病毒颗粒对宿主细胞的吸附，还能在病毒入侵后，防止在细胞内增殖。臣以黄芪、西洋参、香菇，能够补气升阳降火，养胃补虚生津，可以在补益的同时不助阳生火，提高免疫力。有研究表明西洋参具有强壮和提高人体免疫功能的作用，黄芪能抗疲劳，抗菌，还可调节机体的免疫功能，能显著提高血中IgM 和IgE的水平，能促进抗体合成，对体液免疫功能有促进作用。香菇中的香菇多糖具有抗肿瘤、调节免疫功能和抗病毒的作用，且没有毒副作用[7]。佐药配以麻黄、浙贝母、前胡，可以疏风散寒，止咳化痰平喘。使药采用甘草，调和诸药[8]。

综合馥感啉的组方，我们可以看出，它主要在清热解毒的同时，还能补气扶正，提高抵抗力，有攻有补，既能祛邪外出，又能固护正气，是一种十分理想的儿科抗手足口病的药物，并且口感良好，值得临床推广。

[1]霍莉莉，马融. 小儿手足口病的中医治疗概况[J]. 新疆中医药，2003，21(2)：50-52.

[2]中医药治疗手足口病临床技术指南(2012版)[J].浙江中西医结合杂志，2012,22(9):750.

[3]史艳平，李丹，李小青，等.柴黄颗粒联合康复新液治疗手足口病65例[J].陕西中医，2011,32(3)：283-284.

[4]肖铮铮，宋涛，王玮.小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗小儿普通型手足口病[J].中国美容医学，2002，21(11)：201-202.

[5]张凡.小儿手足口病的中医辨证施治[J].四川中医，2004，22(1)：15-17.

[6]黄辉，邓莉.山蜡梅叶颗粒治疗儿童普通型手足口病疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24(4)：899-900.

[7]王一心，李梅君.香菇多糖的药理作用[J].大理学院学报，2002,1(4)：58-60.

[7]覃筱燕，张淑萍，杨林，等.馥感啉口服液的药效作用的实验研究[J].中央民族大学学报(自然科学版)，2004，13(3)：217-222.

Fuganlin Oral Liquid in the Treatment of Common Hand-Foot-Mouth Disease 46 cases

LI Peng

(Department of Pediatrics, Dalian Hospital Shengjing Hospital affiliated to China Medical University, Liaoning, Dalian 116600, China)

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of Fuganlin oral liquid in the treatment of hand-foot-mouth disease (HFMD) in children. MethodsThe treatment group received Fuganlin oral liquid. The control group was given Lanqin oral liquid. Two groups were treated with fever and other symptomatic treatment, and patients with bacterial infection were treated with oral antibiotics, QD for 7 days. The curative effect and the improvement of clinical symptoms of the two groups were compared. ResultsTwo groups in cure rate and bleb fade time had statistical significance (P < 0.05). The total effective of the control group was 95%, the total effective rate of the treatment group was 95.65%, and the difference had no statistical significance (P > 0.05). ConclusionFuganlin oral liquid in the treatment of common HFMD has good curative effect.

Hand-foot-mouth disease; Therapy of TCM; Fuganlin oral liquid

辽宁省大连市中国医科大学附属盛京医院大连医院儿科(大连 116600)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.035

1003-8914(2016)-13-1908-02

(本文校对：李涛2015-11-09)