王军红



自拟通脉养脑方治疗椎基底动脉供血不足60例

王军红

目的对比分析椎基底动脉供血不足(VBI)患者采用中药自拟通脉养脑方治疗的临床效果。方法选取我院收治的VBI患者共120例的研究对象，随机分为观察、对照两组，每组各60例。观察组采用自拟通脉养脑方治疗，对照组使用西药西比灵治疗。两组连续治疗4周后对比分析临床疗效。结果治疗结束后观察组在治疗愈显率方面显著优于对照组(P<0.05)。结论VBI患者采用中药自拟通脉养脑方治疗，可有效改善供血状态，早期缓解临床症状，值得应用。

VB1；自拟通脉养脑方；眩晕

VBI由于椎基底动脉供血不足，导致相应区域功能障碍出现视觉、运动、感觉障碍、头痛眩晕等临床表现[1]。中医认为VBI属“眩晕”范畴，病变在脑同时与肝、脾、肾相关[2]。本次研究对比分析中药自拟通脉养脑方治疗VBI的临床疗效，现做报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年—2014年收治的VBI患者共120例为研究对象，均符合西医对VBI的诊断标准《中医病证诊断疗效标准》中对VBI的诊断标准，经脑MRI确诊。男性37例，女性83例：年龄43～75岁，平均年龄为(52.6±52)岁；合并症：颈椎病47例、高血压44例、冠心病29例。入组病例随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组在一般诊疗方面差异不显著，可比较。

1.2方法两组患者入院后均给予基础治疗，对照组加用西比灵10mg每日口服1次治疗；观察组加用自拟通脉养脑方治疗，方药组成：丹参、葛根各30 g，茯苓、白术、泽泻各15 g，蝉蜕、天麻各10 g，法半夏12 g，炙甘草6 g。大便密集结者加用龙胆草、决明子；眩晕剧烈者加牡蛎、龙骨；四肢麻木震颧者加蜈蚣、地龙、僵蚕；失眠心悸者加龙眼肉、酸枣仁；腹胀者加白豆蔻、砂仁；血压偏低、口苦心烦者加黄柏、黄芪；每日分早晚煎服1剂，两组连续治疗4周后对比临床疗效。

1.3判定标准治愈：头痛眩晕、功能障碍等临床体征完全消失；显效：感觉运动功能障碍等临床症状有显著改善，但头痛眩晕症状仍存在较轻微，不妨碍日常工作生活；有效：临床症有所改善，存在自身、景物旋转感，部分影响日常工作生活；无效：临床症状无改善甚至加重。愈显率=(治愈+显效)数/总数×100%。

2　结果

治疗结束后观察组在治疗愈显率方面显著优于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1　两组临床疗效对比　(例，%)

3　讨论

中医将VBI归为“眩晕”范畴，病变在脑同时与肝、脾、肾相关，VBI以血气阴阳两虚为本，以火、痰、瘀、浊为标，阴阳虚实，标本交错病情复杂[3]。患者发病主要表现为剧烈头痛伴有眩晕，感觉、运动功能障碍。中医学认为，此乃痰浊上扰，中土虚弱，脾胃运化不利，气血不足，清阳之气不足，阴浊之气不降，多种因素导致痰湿困阻于脾胃[4]。所以临床治疗方面应以健脾利湿为本，化痰祛浊为标，并应兼顾火热、瘀血。本次研究所使用的中药自拟通脉养脑方中，泽泻、白术、茯苓、炙甘草利湿作用显著，同时还能起到补土之效；天麻、蝉蜕、法半夏具有化痰祛浊，降火化瘀的作用；丹参、葛根活血升清作用显著。药方中各药相辅相成，治标治本，效果显著[5]。本次研究结果显示，观察组采用自拟通脉养脑方治疗临床效果显著，愈显率可达96.7%，显著优于西药治疗。

综上所述，VBI患者采用中药自拟通脉养脑方治疗，可有效改善椎基底动脉供血状态，早期缓解临床症状，值得应用。

[1]曹静,樊永平,邹忆怀,等.自拟通脉养脑方治疗椎基底动脉供血不足疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3442-3443.

[2]贾东佩,杨朴,赵晓玲,等.倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足疗效的多中心研究[J].中国生化药物杂志,2014,12(6):124-126.

[3]房永录.脑心通联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足的临床观察[J].中国保健营养(中旬刊),2013,6(5):467-467.

[4]王丹丹.敏使朗联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足临床疗效观察[J].中国保健营养月刊,2013,23(1):299-300.

[5]王永旭,韩成宁,胡佳,等.基层医院对眩晕的诊断体会[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5):2408-2409.

Self-made Tongmai Yangnao Prescription in the Treatment of Vertebrobasilar Insufficiency 60 cases

WANG Junhong

(Department of Internal Medicine, Song County People's Hospital, Henan, Luoyang 471400, China)

ObjectiveTo compare and analyze the clinical effect of self-made Tongmai Yangnao prescription in the treatment of vertebrobasilar insufficiency (VBI). MethodsChoosing 120 cases of patients with VBI in our hospital as research objects, they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 60 cases each. The observation group adopted self-made Tongmai Yangnao prescription. The control group used Western medicine Flunarizine. After continuous 4 weeks of treatment, the clinical curative effect was analyzed and compared. ResultsAfter treatment, cured and markedly rate of the observation group was significantly better than that of control group (P<0.05). ConclusionsThe self-made Tongmai Yangnao prescription in the treatment of VBI can effectively improve the work state of blood, relieve clinical symptoms early, and is worthy of application.

VBI; Self-made Tongmai Yangnao prescription; Vertigo

河南省嵩县人民医院(洛阳 471400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.033

1003-8914(2016)-13-1905-02

(本文校对：郭新芳2015-10-21)