于克静（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001）



葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征临床观察

于克静
（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001）

目的 观察葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法 将40例患者按照随机数字表法分为两组，每组20例。两组患者均给予机械通气和西医综合性治疗，治疗组加用葶苈大枣泻肺汤。两组疗程均为15 d。观察两组呼吸末正压（PEEP）使用时间、吸入氧浓度（FiO2）、机械通气时间、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和临床疗效进行了比较。结果 两组比较，治疗组患者有效率有高于对照组的趋势，因样本量有限未做统计学分析；治疗组PEEP使用时间和高浓度吸氧（FiO2＞50%）时间、机械通气时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗第3、5、7日的外周静脉血TNF-α水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论葶苈大枣泻肺汤与保护性机械通气相比较，对严重肺挫伤进行救治，能够使炎症反应减轻，可以使机械通气时间缩短，抢救的成功率显著提升。

葶苈大枣泻肺汤急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子α机械通气时间

严重肺挫伤与呼吸功能不全合并在一起，病情出现恶化的患者有可能发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。根据相关统计数据，患有急性呼吸窘迫综合征的死亡率高于50%［1-2］。因此，救治胸部创伤的重点就是严重肺挫伤。治疗严重肺挫伤机械通气不能发挥理想的临床疗效，而且很难避免严重肺挫伤继发的炎症，所以，进行早期的药物干预就非常重要［3-5］。……